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目的
观察强化训练对脑卒中后抑郁患者下肢运动功能及抑郁状态的影响。
方法采用随机数字表法将30例脑卒中后抑郁患者分为强化组及普通组，每组15例。2组患者均给予常规脑卒中药物治疗、抗抑郁药物治疗及康复训练，强化组在此基础上每日增加1次下肢运动功能训练。于治疗前、治疗2周、4周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、10 m最大步行速度(10MWT)、Holden步行功能分级(FAC)对2组患者进行评定，同时检测2组患者上述时间点血清中β-内啡肽(β-EP)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平。
结果治疗4周后2组患者下肢FMA评分、10MWT、BDNF及β-EP均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗2周后2组患者下肢FMA评分、10MWT、BDNF及β-EP组间差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗4周后强化组下肢FMA评分[(20.67±6.79)分]、10MWT[(0.48±0.22)m/s]、血清中BDNF含量[(10.81±2.33)μg/L]及β-EP含量[(164.02±42.15)ng/L]均较普通组明显改善(均P<0.05)。治疗2周及4周后强化组HAMD评分[分别为(16.33±6.74)分和(12.13±5.44)分]均较普通组明显改善(均P<0.05)；治疗2周、4周后2组患者FAC分级组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论强化训练能进一步促进脑卒中后抑郁患者下肢运动功能及抑郁状态改善，该疗法值得临床推广、应用。