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目的 通过对急性百草枯(paraquat,PQ)中毒患者不同时间点高分辨CT(high resolution CT,HRCT)肺磨玻璃影(ground glass opacities,GGOs)体积占比(volume％,V％GGOs)的比较,分析其对急性PQ中毒患者早期预后判断的价值.方法 前瞻性分析中国武警特色医学中心呼吸与重症医学科2017年6月至2018年12月收治的PQ中毒患者.根据中毒后90 d随访结果分成生存组及死亡组,应用三维重建技术计算两组患者在中毒后第3、5、7天时V％GGOs变化.两组间性别、年龄、中毒时间比较采用卡方检验及单因素方差分析.两组不同时间点V％GGOs比较采用成组t检验.绘制受试者工作特征曲线(ROC),判断该指标在上述不同时间点对PQ中毒患者预后的指导意义.结果 共有89例PQ中毒患者纳入研究,其中生存组49例,死亡组40例.入院时两组患者在性别、年龄、中毒时间、氧合指数、平均动脉压、总胆红素、血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶间的比较差异无统计学意义(均P＞0.05).死亡组入院时血中PQ浓度(mg/L)明显高于生存组(6.35 ±0.51 vs 3.49 ±0.21,P=0.013).入院后第3、5、7天死亡组VV％GGOs均明显高于生存组(3d:0.062 ±0.020 vs 0.049 ± 0.007,P=0.013;5 d:0.292 ± 0.130 vs 0.123 ± 0.044,P＜0.01;7 d:0.334±0.116 vs 0.138 ±0.034,P=0.019).ROC 曲线下面积显示中毒后第7天V％GGOs判断预后AUC为0.967,阈值0.16时灵敏度100％,特异度83.33％,但时间点偏晚.中毒后第5天V％GGOs判断预后AUC为0.842,阈值0.14时灵敏度82.35％,特异度89.47％.中毒后第3天V％GGOs判断预后AUC为0.708,阈值0.05时灵敏度55.00％,特异度78.95％,此时无论是灵敏度还是特异度均较第5、7天低.结论 V％GGOs可用来评估急性PQ中毒患者预后,最佳时间点为中毒后第5天.