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目的观察显微外科治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法枕下乙状窦后入路显微外科治疗原发性三叉神经痛178例，其中微血管减压172例，三叉神经感觉根部分切断6例。对手术方法和治疗结果分析讨论。结果手术早期总有效率为98．9％，微血管减压的早期有效率为100％，长期有效率为93．7％。主要的并发症有脑脊液漏和耳聋，发生率分别为2．8％和1.7％。行三叉神经感觉根部分切断的6例患者，均有不同程度的颜面部麻木或感觉障碍；而接受微血管减压术的172例无面部感觉障碍。本组无死亡或严重残疾病例。结论微血管减压是治疗三