【摘 要】
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目的 探讨后盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(PDIE)疼痛症状的特点、临床分型和腹腔镜手术治疗效果.方法 以2003年2月至2008年2月在北京协和医院就诊、经腹腔镜手术和病理检查
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730
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目的 探讨后盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(PDIE)疼痛症状的特点、临床分型和腹腔镜手术治疗效果.方法 以2003年2月至2008年2月在北京协和医院就诊、经腹腔镜手术和病理检查证实为PDIE的176例患者为研究对象,以179例非PDIE的内异症患者为对照,PDIE患者按照是否侵犯阴道穹隆或直肠分为单纯型(144例)、穹隆型(18例)和直肠型(14例);分析患者的临床病理资料.结果 PDIE患者91.5%(161/176)有不同程度的痛经,中度痛经(36.4%,64/176)、重度痛经的比例(42.0%,74/176)均高于非PDIE患者,痛经风险的OR值为6.73(95% CI为3.66～12.40).PDIE患者中,慢性盆腔痛的发生率(33.0%,58/176)、性交痛的发生率(45.5%,80/176)、肛门坠胀的发生率(58.0%,102/176)及大便痛的发生率(22.7%,40/176)均高于非PDIE患者,其OR值分别为1.90、3.09、3.11和4.90(95% CI分别为1.17～3.05、1.94～4.92、2.10～4.81和2.07～8.11).3种类型PDIE患者中,直肠型患者大便痛的发生率(50.0%)增加;穹降型患者发生性交痛(72.2%)和肛门坠胀(88.9%)的比率也高于另外两种类型;分别比较,差异均有统计学意义(P
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