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【摘要】目的：探讨优质护理服务在脊髓损伤患者的应用。方法：采取优质护理服务方法，强化基础护理、改善护理服务，提供满意服务。结果：本组7例患者实施优质护理后，所有的患者都能够正确的面对自己的疾病，积极配合治疗，均未出现并发症。结论：通过优质护理可使脊髓损伤患者增加战胜积极的信心，积极配合治疗，减少并发症，提高生活质量，使患者身体减轻痛苦，经济上减少压力。
【关键词】优质护理;脊髓损伤患者;应用
【中图分类号】R47
【文獻标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0171-01
随着护理模式的转变，以病人为中心、开展优质护理服务正成为护理丁作的重点[1]。优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务
1 资料与护理
1.1 一般资料
我科于2018年2月至2018年12月收治外伤导致脊髓损伤患者7例，其中男性4例，女性3例，年龄16-38岁，车祸伤5例，坠落伤2例。完全性损伤3例，不完全性损伤4例，均在全麻下行切开减压，植骨融合内固定术。 1.2 护理
1.2.1人院评估：患者入院时，责任护士应热情接待，为患者做好全面的评估，如患者疼痛、自理能力及其他各项风险评估等，根据评估对生活自理能力差者加强基础护理，夯实基础护理，不依赖患者家属或白聘护工护理患者[2]，另外有高风险时应做好相应的预防措施及标识。
1.2.2为患者创造良好病房环境。病房环境以舒适，安静，整洁，尽量减少无关人员的进入，减少探视，避免交叉感染。病床与病床之间距离应稍微大些，方便平车或轮椅的进出，并且两床之间要有隔帘，以便保护患者的隐私。病床一定安装有护栏，防止患者发生坠床等不良事件。
1.2.3心理护理：本组均为年轻患者，突如其来的变故致使他们一时间心理承受了巨大的压力，他们知道自己需要长期卧床，生活无法自理，这样很多患者会出现情绪低落、失望甚至绝望，有时还会出现不配合治疗护理等情况。所以护士应该用和蔼的态度对待每一位患者，在合适的时间用适当的方式向患者解释疾病相关知识，让他们对自己的情况有所了解，并知道为何去配合治疗，消除患者心理顾虑，帮助其建立克服疾病的信心。同时需要经常和患者家属进行沟通交流，做好解释工作，让家属积极参与患者的治疗与护理的过程。
1.2.4皮肤的护理：由于脊髓损伤患者需长期卧床，并且皮肤感觉障碍，所以皮肤护理至关重要。皮肤护理应以预防为主，重视整体治疗，加强患者饮食营养。要定时协助患者轴式翻身，通常为1.5-2小时一次，不超过2小时，以减轻局部长时间受压，翻身时动作轻柔，常规让患者睡气垫床或水垫，并保持床单位清洁干燥避免皱褶。根据患者情况给予骶尾部及骨突处泡沫敷贴减压保护。
1.2.5预防肺部感染：因为颈脊髓损伤对呼吸中枢有所影响，通常颈4节段以上颈髓损伤[3]，产生呼吸机麻痹的可能性比较大。所以应加强患者口腔护理，指导患者深呼吸运动，鼓励患者吹气球等，以利于加强膈肌力量，使肺潮气量有所增加，保证呼吸道畅通。当患者出现痰液时应指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如痰液粘稠不易咳出应进行雾化吸人，必要时给予吸痰。
1.2.6泌尿系统的护理：应鼓励患者每天多喝温开水，以利于增加排尿量，避免泌尿系统感染，行尿道口护理每日2次，女性患者应行会阴冲洗。由于脊髓损伤，很多患者需长期留置尿管，应每周做尿培养1次，根据结果决定是否更换尿管，尿袋更换时间为抗返流尿袋一周1次，普通尿袋应每日更换，尿袋放置高度为低于膀胱但要距离地面10厘米。
1.2.7饮食护理：应指导患者合理饮食，选择多样化食物，多进食纤维含量丰富的食物，以便肠胃蠕动，防止便秘。多进食高蛋白、高纤维素食物，少食多餐，有助于食物的消化、吸收。
1.2.8指导患者早期进行主动或被动的功能锻炼，能够防止肌肉萎缩和关节僵硬，并能够有效的预防下肢深静脉血栓的形成。
2 结果
本组7例患者实施优质护理后，所有的患者都能够正确的面对白己的疾病，积极配合治疗，均未出现并发症。
3 结论
脊髓患者一般病程较长，长期卧床，自理能力明显下降，需要细心的优质护理。根据不同患者的实际临床特点[4]，给予针对性的有效护理。我们首先应加强心理护理，给患者最大的精神上的支持和安慰，增加患者战胜疾病的信心。另外在护理上我们应该加强基础护理，积极防治各种并发症，尽可能缩短卧床时间，提高生活质量，使患者在身体减轻痛苦，经济上减少压力。
参考文献
[1]黄书平骨科病区实施优质护理服务的体会[T]中国保健营养，2012，（7）： 1775
[2]谢肖霞陈楚芬等优质护理服务在烧伤病房的应用[J]护理实践与研究，2012，9（14）： 86
[3]王亚娟，吴碧颖，林彬舒适护理在颈椎骨折伴高位截瘫换患者中的应用[J]福建医药杂志，2011，30 （4）
[4]尤丽蓉优质服务在高位截瘫患者护理中的应用[J]中国实用医药，2012，7（30）：
【关键词】优质护理;脊髓损伤患者;应用
【中图分类号】R47
【文獻标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0171-01
随着护理模式的转变，以病人为中心、开展优质护理服务正成为护理丁作的重点[1]。优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务
1 资料与护理
1.1 一般资料
我科于2018年2月至2018年12月收治外伤导致脊髓损伤患者7例，其中男性4例，女性3例，年龄16-38岁，车祸伤5例，坠落伤2例。完全性损伤3例，不完全性损伤4例，均在全麻下行切开减压，植骨融合内固定术。 1.2 护理
1.2.1人院评估：患者入院时，责任护士应热情接待，为患者做好全面的评估，如患者疼痛、自理能力及其他各项风险评估等，根据评估对生活自理能力差者加强基础护理，夯实基础护理，不依赖患者家属或白聘护工护理患者[2]，另外有高风险时应做好相应的预防措施及标识。
1.2.2为患者创造良好病房环境。病房环境以舒适，安静，整洁，尽量减少无关人员的进入，减少探视，避免交叉感染。病床与病床之间距离应稍微大些，方便平车或轮椅的进出，并且两床之间要有隔帘，以便保护患者的隐私。病床一定安装有护栏，防止患者发生坠床等不良事件。
1.2.3心理护理：本组均为年轻患者，突如其来的变故致使他们一时间心理承受了巨大的压力，他们知道自己需要长期卧床，生活无法自理，这样很多患者会出现情绪低落、失望甚至绝望，有时还会出现不配合治疗护理等情况。所以护士应该用和蔼的态度对待每一位患者，在合适的时间用适当的方式向患者解释疾病相关知识，让他们对自己的情况有所了解，并知道为何去配合治疗，消除患者心理顾虑，帮助其建立克服疾病的信心。同时需要经常和患者家属进行沟通交流，做好解释工作，让家属积极参与患者的治疗与护理的过程。
1.2.4皮肤的护理：由于脊髓损伤患者需长期卧床，并且皮肤感觉障碍，所以皮肤护理至关重要。皮肤护理应以预防为主，重视整体治疗，加强患者饮食营养。要定时协助患者轴式翻身，通常为1.5-2小时一次，不超过2小时，以减轻局部长时间受压，翻身时动作轻柔，常规让患者睡气垫床或水垫，并保持床单位清洁干燥避免皱褶。根据患者情况给予骶尾部及骨突处泡沫敷贴减压保护。
1.2.5预防肺部感染：因为颈脊髓损伤对呼吸中枢有所影响，通常颈4节段以上颈髓损伤[3]，产生呼吸机麻痹的可能性比较大。所以应加强患者口腔护理，指导患者深呼吸运动，鼓励患者吹气球等，以利于加强膈肌力量，使肺潮气量有所增加，保证呼吸道畅通。当患者出现痰液时应指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如痰液粘稠不易咳出应进行雾化吸人，必要时给予吸痰。
1.2.6泌尿系统的护理：应鼓励患者每天多喝温开水，以利于增加排尿量，避免泌尿系统感染，行尿道口护理每日2次，女性患者应行会阴冲洗。由于脊髓损伤，很多患者需长期留置尿管，应每周做尿培养1次，根据结果决定是否更换尿管，尿袋更换时间为抗返流尿袋一周1次，普通尿袋应每日更换，尿袋放置高度为低于膀胱但要距离地面10厘米。
1.2.7饮食护理：应指导患者合理饮食，选择多样化食物，多进食纤维含量丰富的食物，以便肠胃蠕动，防止便秘。多进食高蛋白、高纤维素食物，少食多餐，有助于食物的消化、吸收。
1.2.8指导患者早期进行主动或被动的功能锻炼，能够防止肌肉萎缩和关节僵硬，并能够有效的预防下肢深静脉血栓的形成。
2 结果
本组7例患者实施优质护理后，所有的患者都能够正确的面对白己的疾病，积极配合治疗，均未出现并发症。
3 结论
脊髓患者一般病程较长，长期卧床，自理能力明显下降，需要细心的优质护理。根据不同患者的实际临床特点[4]，给予针对性的有效护理。我们首先应加强心理护理，给患者最大的精神上的支持和安慰，增加患者战胜疾病的信心。另外在护理上我们应该加强基础护理，积极防治各种并发症，尽可能缩短卧床时间，提高生活质量，使患者在身体减轻痛苦，经济上减少压力。
参考文献
[1]黄书平骨科病区实施优质护理服务的体会[T]中国保健营养，2012，（7）： 1775
[2]谢肖霞陈楚芬等优质护理服务在烧伤病房的应用[J]护理实践与研究，2012，9（14）： 86
[3]王亚娟，吴碧颖，林彬舒适护理在颈椎骨折伴高位截瘫换患者中的应用[J]福建医药杂志，2011，30 （4）
[4]尤丽蓉优质服务在高位截瘫患者护理中的应用[J]中国实用医药，2012，7（30）：