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患者 男,50岁.因畏寒、高热伴腰背部疼痛7 d入院.查体:T 39℃,P 105次/min,R 45次/min,Bp16 kPa/10 kPa;神志清,左上腹压痛,左肾区叩击痛.实验室检查:血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.87.尿常规白细胞5~10/HP.既往史:糖尿病多年.