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目的 探讨氯吡格雷联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者心肌酶指标及心功能的调节效果.方法 回顾性分析2017年8月-2019年10月淅川县人民医院收治80例冠心病心绞痛患者的临床资料,依据治疗方案的不同,分为观察组(常规治疗+尼可地尔+氯吡格雷,40例)与对照组(常规治疗+尼可地尔,40例),对比两组治疗前后心肌酶指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiactroponinl,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CKMB)]、心功能[左室短轴缩短率(Left ventricular fractional shortening,LVFS)、左室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左室心输出量(Left ventricular cardiac output,LVCO)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diamete,LVEDD)]、血管内皮功能[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)]变化,同时比较两组不良反应发生情况.结果 治疗4周后,观察组患者cTnI、CK-MB水平[(2.56 ±0.89) μg/L、(6.58±2.84) U/L]均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.593、5.539,P均=0.000);观察组患者LVFS、LVEF、LVCO值[(31.22±2.88)％、(52.03±2.98)％、(5.08±0.84) L/min]高于对照组,LEVDD值[(3.97±0.65)cm]低于对照组,差异有统计学意义(t=10.039、9.712、8.954、8.443,P均=0.000);观察组患者NO水平[(84.23±9.15) μmol/L]比对照组患者[(71.23±8.14c) μmol/L]高,观察组患者ET-1水平[(90.15±5.13) pg/mL]比对照组患者[(115.51±4.69) pg/mL]低,差异有统计学意义(t=6.714、23.075,P均=0.000);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(x2 =0.180,P=0.396).结论 氯吡格雷联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者临床效果显著,可有效减轻心肌损伤,提高患者心功能,并保护血管内皮功能,且具有较高的安全性.