目的 分析群体反应性抗体(PRA)阳性患者在肾脏移植术后急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复发生率、超排、切肾率以及与1、3、5年人、肾共同存活率的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对406例肾移植受者移植前血清PRA浓度进行检测,以PRA＞ 10％为阳性,10％＜ PRA≤20％为轻度致敏、20％＜ PRA≤40％为中度致敏、PRA ＞40％为高度致敏,并对PRA与肾移植后3个月内移植肾急性排斥反应发生率、移植肾功能延迟恢复发生率、超急性排斥反应、切肾率以及1、3、5年人、肾共同存活率之间的关系进行分析.结果 406例肾移植受者中,PRA阴性309例,PRA阳性97例(23.9％,97/406),其中Ⅰ类抗体阳性54例,Ⅱ类抗体阳性21例,22例同时存在Ⅰ类和Ⅱ类抗体阳性.术前PRA阴性组与阳性组在术后急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复发生率、超急性排斥反应、切肾发生率分别为14.6％、20.1％、0、0和18.6％、38.5％、3.1％、4.1％；PRA阴性组与阳性组1、3、5年人、肾共同存活率分别为94.1％、88.2％、79.1％和92.8％、83.0％、71.4％.移植肾功能延迟恢复发生率、超急性排斥反应、切肾发生率两组比较差异有统计学意义(x2值分别为4.3705、5.8728、12.8691；P值分别为0.0366,0.0154,0.0003);急性排斥反应与1、3、5年人、肾共同存活率两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 PRA的检测是肾脏移植术前筛选致敏受者的重要指标,PRA越高则对移植的不良影响越大,高度致敏受者的人、肾共同存活率明显下降,良好的供-受者HLA配型和抗供者特异性抗体(DSA)阴性可减少和预防PRA对肾移植的不良影响,提高PRA阳性受者的手术成功率。
群体反应性抗体阳性对移植肾功能影响的临床研究
【摘 要】
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目的 分析群体反应性抗体(PRA)阳性患者在肾脏移植术后急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复发生率、超排、切肾率以及与1、3、5年人、肾共同存活率的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对406例肾移植受者移植前血清PRA浓度进行检测,以PRA＞ 10％为阳性,10％＜ PRA≤20％为轻度致敏、20％＜ PRA≤40％为中度致敏、PRA ＞40％为高度致敏,并对PRA与肾移植后3个月内移植肾
【机 构】
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066100北京军区北戴河疗养院泌尿外科,066100北京军区北戴河疗养院泌尿外科,066100北京军区北戴河疗养院泌尿外科
【出 处】
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中国综合临床
【发表日期】
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2013年29期
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