【摘 要】
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目的比较高龄患者开胸手术两种不同麻醉与镇痛方法的效果.方法将28例高龄病人分成两组,Ⅰ组18例,采用全麻-硬膜外联合麻醉,术中维持用异丙酚2～3mg/(kg·h)微泵静滴及硬膜外追
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目的比较高龄患者开胸手术两种不同麻醉与镇痛方法的效果.方法将28例高龄病人分成两组,Ⅰ组18例,采用全麻-硬膜外联合麻醉,术中维持用异丙酚2～3mg/(kg·h)微泵静滴及硬膜外追加1.0%利多卡因、0.25%罗哌卡因,必要时按需吸入少量异氟醚,术后行硬膜外镇痛.Ⅱ组10例,采用静吸复合全麻,术中维持用异丙酚3～4mg/(kg·h)及吸人异氟醚维持,术后行静脉镇痛.分别监测两组病人麻醉前、插管即刻、去肋开胸、手术探查、拔管时的SBP、DBP、HR,术后清醒时问,术毕躁动及术后镇痛效果情况.结果Ⅰ组病人麻醉及手术过程中,BP、HR平稳,术后患者苏醒快,苏醒质量及术后镇痛效果佳;Ⅱ组病人则BP、HR波动较大,且患者苏醒相对缓慢,苏醒质量及术后镇痛效果相对欠佳.结论Ⅰ组全麻-硬膜外联合麻醉及术后镇痛效果明显优于Ⅱ组全麻及术后静脉镇痛.
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