【摘 要】
：
报告解读 1.在中孕期超声检查过程中，报告中常常描述有双侧肾盂扩张4～5毫米，晚孕期7毫米。这部分胎儿的肾脏绝大多数都是生理性的扩张。由于在胎儿期受母体高孕激素影响，输尿管平滑肌蠕动减弱，可导致肾盂轻度扩张;男性胎儿由于输尿管本身的三个生理性狭窄的存在，发生肾盂轻度扩张的概率更高。当然，肾盂轻度扩张作为超声的软指标之一，超声医师同时会详细检查胎儿的其他结构，重点观察胎儿结构畸形;产科医生也会按照
论文部分内容阅读
报告解读
1.在中孕期超声检查过程中，报告中常常描述有双侧肾盂扩张4～5毫米，晚孕期7毫米。这部分胎儿的肾脏绝大多数都是生理性的扩张。由于在胎儿期受母体高孕激素影响，输尿管平滑肌蠕动减弱，可导致肾盂轻度扩张;男性胎儿由于输尿管本身的三个生理性狭窄的存在，发生肾盂轻度扩张的概率更高。当然，肾盂轻度扩张作为超声的软指标之一，超声医师同时会详细检查胎儿的其他结构，重点观察胎儿结构畸形;产科医生也会按照要求做进一步产前诊断，必要时做羊水穿刺或无创DNA，以确定有无染色体异常。因此，单纯的肾盂轻度扩张不必担忧，定期做超声复查就行了。
2.在中孕期超声系统筛查中发现胎儿只有一侧肾盂扩张超过5毫米，晚孕期扩张超过7毫米，但小于10毫米，而另一个肾盂不扩张或扩张很轻时，需要对这部分胎儿肾脏随访观察。在排除染色体异常的情况下，大部分肾脏扩张随着胎儿孕周增大，母体孕激素的降低，产后肾盂扩张都会完全消失。
3.在中孕期检查过程中，有个别胎儿出现一侧肾盂扩张超过10毫米，超声提示为肾盂积水，可能为生理性或病理性改变。这种情况需要1～2周后进行超声复查。如果为一过性肾盂扩张，则后期不会增加，反而越来越少;或者出生后随着接受母体激素水平减少，肾盂积水也可能会消失。如果随着孕周的逐渐增大，肾盂扩张越来越明显，此时，超声医师可能还会发现该侧肾盂输尿管连接处或者在膀胱输尿管连接处出现突然变细的超声征象，提示该侧输尿管存在先天性狭窄的可能。对此，在产前和产后半年内都需要超声随访观察。对于产后加重的肾盂积水，在小儿泌尿外科医生的及时干预下，进行相应的手术矫正，绝大部分患儿肾脏功能也都能恢复到正常水平。
4.孕期超声检查胎儿双肾盂扩张超过10毫米，双侧输尿管都扩张时，超声医师都会关注到下尿道可能出现的梗阻问题，如后尿道瓣膜。它是男性胎儿较为常见的先天性异常，由于瓣膜通常位于前列腺尿道的远端，瓣膜是黏膜皱褶所形成的，外形像一层很薄的膜，排尿时瓣膜可引起不同程度的梗阻，引起膀胱充盈过度，尿液反流人肾脏，导致双肾积水。此时，孕妇应该在产科和泌尿外科医师的指导下，对胎儿进行染色体检查，并对胎儿肾脏进行超声随访，关注肾脏积水是否加重，来决定对胎儿做出相应的处理。
5.对于妊娠期间超声检查发现单侧或双侧肾脏上下盏分别分离不到10毫米的肾盂轻度扩张，超声医师可能会提示胎儿重复肾畸形可能。这种情况一般需要随访超声检查，必要时咨询小儿泌尿外科医师，并做相应的处理。
6.如果在中孕期超声筛查过程中发现胎儿肾脏积水明显，并伴有胎儿其他严重的结构畸形或多发畸形，如泄殖腔外翻等复杂畸形时，产科医师会建议引产。
据统计，胎儿肾盂扩张发生率超过1%，但绝大多数原因都是一过性的、輕度或中度肾积水，常在出生后都会消失，仅有1/500的胎儿肾脏会发生明显的病理改变。因此，孕期发现胎儿肾积水时不必过于紧张，在产科医师指导下进行定期的超声随访尤为重要。
其他文献
1979年唐山大地震，笔者有幸参加了天津市政府震伤普查医疗队，奔赴天津市宁河县。在普查中发现两例患强直性脊柱炎的男性青少年朋友，因行走困难，没能躲过房屋倒塌，而造成多发性骨折，其中一例截瘫，故此十分难过。笔者励志研究强制性脊柱炎的防治，四十余年的探讨得益颇多。现以问答形式回答青少年朋友比较关心的五个问题。 一问：为什么青少年要注意防护？ 答：强脊炎是一种多发于青少年的隐蔽性极强的风湿免疫性疾病
日本神户大学研究人员在最近召开的“第40届酒精中毒”年会上称，尽管适度饮酒有益于心血管健康，但长期过量饮酒可导致一系列严重的健康问题，如诱发肝病、心脏病、中风、高血压和老年痴呆症。最新的研究表明，长期饮酒会加速人体细胞衰老。 研究人员分析了255名受试者的饮酒史、每天的饮酒量和DNA等情况，数据分析发现，饮酒时间越长、饮酒量越大的人，其细胞的衰老速度越快。长期过量饮酒的人，其染色体端粒较短：而端
整个喇荣沟漫山遍野布满红色木屋，连绵数公里不绝。蔚蓝苍穹之下，绿草茵茵之间，乱云飞渡映衬着这片红色木居，形如一座红色山城 位于四川甘孜州的色达县，是典型的高原小城。色达藏语里取意“金马”，虽然传说中的金马如今已不知踪影，但不知何时，这里却成为藏传佛教寺庙集中的地方。 色达最为著名的是县城20公里外的色达喇荣五明佛学院，也叫色达五明佛学院。从地形上看，耸立的巴颜喀拉山像一个伸展的臂弯，环抱着
棋类是一种解除郁闷、愉悦心情、开发智力、有利于人们身心健康、延年益寿的娱乐活动。东汉史学家班固指出，下棋能使人“修身养性”“乐以忘忧”，是高寿者的长生之术。 自古以来善弈者多长寿。宋代棋圣刘仲甫，明代棋坛之宗过百龄、高兰泉，清末的秋航，都活到八十多岁甚至九十岁。近代象棋名手林奕仙，去世时九十三岁;现代的“百岁棋王”谢侠逊，期颐之年仍童顏鹤发，步履矫健，“棋”路清晰。他回答人们养生之道时说：“养兼
哥伦比亚大学Vagelos医学院研究人员发表在最近出版的《美国流行病学》期刊上的一项研究报告称.他们对近8000名中老年人所进行的研究发现，任何强度或持续时间的体力活动，只进行半小时左右就能够使早死的风险降低35%。 此前已经有研究显示，成年人长时间坐着（一小时或更长时间没有中断）要比其他人发生早死的风险更大。研究还发现，久坐时间不到30分钟的人死亡风险最低，这说明每半小时进行一次运动可以降低死
夏季天气炎热，有些人出现了“苦夏”症状，食欲欠佳，精神状态差，易疲倦困顿，肢体乏力;还有些人贪凉饮冷，出现脘腹胀满、全身困重、食欲不佳或者不欲饮食、大便溏稀等症状，此时，可以适当用砂仁配以荷叶、陈皮、法夏等药物一同调配药膳食用，以化湿行气、和胃醒脾。 砂仁，又称缩砂密、缩砂仁，种子气味芳香而峻烈，常用作烹饪香料，亦是中医常用的一味芳香化湿、醒脾开胃的芳香性药材。砂仁味辛，性温，归脾经、胃经、肾经
对于黑洞的最新见解或许使人类对宇宙和物质的认识又往前迈出了一大步 天文爱好者和物理爱好者大约都不会忘记两年前发生的那个著名故事——2004年7月21日，《时间简史》的作者、英国剑桥大学富有传奇色彩的理论物理学家史蒂芬·霍金，向全世界宣布，他推翻了自己原先的黑洞理论，新的理论认为因果律在黑洞中依然有效，并非如自己30年来所坚持的那样，所有物质在进入黑洞之后就把自己所携带的信息全部丢失了。 现
澳大利亚新南威尔士大学一项新的研究结果显示，儿童吃糖过多会影响大脑的认知功能。 研究主持人艾琳娜·史密斯博士及其同事对38项认知功能与肥胖的相关性进行了研究。以啮齿类动物为对象的实验研究发现，喂食较多糖水的动物，记忆力明显变差；以儿童为对象的研究也得出了相似的结论。大脑扫描结果显示，糖摄入过多会导致大脑海马区炎症水平升高，体积缩小。研究人员说，包括海马区在内的多个大脑区域对编码、记忆等认识功能起
古镇站在一个半岛的角上，像一只小小的触须．小心翼翼地伸向广阔的东海，身后是一片起伏的山峦 很多人都说石塘古镇是“东方的巴黎圣母院”。如果站在古镇所在的半岛对面，隔着薄薄的云雾望去，那里似乎真是一片焦黄的古堡，就像雨果笔下的巴黎圣母院一样散发出一种无言的古典和神秘。然而，古镇是有灵魂的。现在，我们选择一个人迹冷清的早晨走进古镇的小巷，会发现石塘里藏着地地道道的东方情调——尽管，那些忽略了细节的建筑
8月下旬的一个下午，沈阳市深井子镇王宝石寨的佟明胜照料着自家门前的菜地，门外的路上，村委会的桑塔纳轿车等待着这位46岁的村委书记。 佟明胜要去于洪区政府交他的赴韩考察学习心得，2006年3到5月，沈阳市举办了六期针对村委书记的新农村建设培训班，每期选出20余名优秀学员，赴韩国进行新农村建设考察，佟明胜是第二批去韩国的考察者之一。 三名官员的留韩经验 佟明胜介绍，王宝石寨是深井子镇最富