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目的:探讨低管电压(100KV)联合高比例(80%)后置迭代重建技术在超重患者行冠脉CTA检查时,对图像质量及辐射剂量的影响,以确定其在临床应用的可行性.方法:与材料:1)收集在我院行CCTA检查的患者60名,入选条件:体重≥90kg,无心脏手术史,无碘对比剂禁忌症.将患者随机分为A、B两组,每组30名,记录每组病人的性别、年龄、体重;设备:GE Revolution CT,扫描方案:冠脉扫描序列,A组:管电压120KV;SmartmA:100-720,前置(扫描参数)及后置(图像重建参数)ASiR-V:60%,NI值:26,探测器宽度:14或16cm,层厚/间距:0.625mm;心动周期35%-80%曝光;B组管电压100KV,后置ASiR-V:80%,余扫描参数同A组.2)客观评价:测量左冠开口层面升主动脉CT值及SD值,SD值记录为图像噪声,计算信噪比(SNR)和对比噪声(CNR);主观评价:由两位经验丰富的放射科医师对图像质量盲评和独立评分(1分为差,5分为优);从剂量报告中记录CT剂量指数体积(CTDI vol),剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED).3)统计学处理:对两组数据采用SPSS19软件包进行分析,统计方法采用Oneway-ANOVA及Post hot检验,P0.05);2)客观评价:A、B两组图像噪声没有统计学差异(P>0.05),B组图像SNR、CNR大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3)主观评价:B组评分高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);4),B组辐射剂量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用100KV联合80%后置迭代重建技术行冠脉CTA检查,与120KV相比,既能提高图像质量,又能降低辐射剂量,推荐在临床广泛应用.