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1临床资料2000年8月—2007年10月，笔者单位应用鼓式取皮机将撕脱头皮反取制备厚中厚皮片治疗头皮撕脱伤患者6例，患者均为女性，年龄16～30岁。头皮不完全撕脱2例，前额皮肤及眉毛撕脱3例，前额皮肤及耳郭部分撕脱1例。其中2例发生失血性休克。
反取撕脱头皮治疗头皮撕脱伤六例
【摘 要】
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1临床资料2000年8月—2007年10月，笔者单位应用鼓式取皮机将撕脱头皮反取制备厚中厚皮片治疗头皮撕脱伤患者6例，患者均为女性，年龄16～30岁。头皮不完全撕脱2例，前额皮肤及眉毛撕脱3例，前额皮肤及耳郭部分撕脱1例。其中2例发生失血性休克。
【机 构】
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河北省邢台市人民医院整形烧伤外科,054031
【发表日期】
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2008年24期
其他文献
角质形成细胞（keratinocytes，KC）是构成皮肤表皮的主要细胞，其中的角质形成干细胞（keratinoeyte stem cell，KSC）在表皮形成过程中起重要作用。近年来，随着对KC尤其是KSC特性的深入了解，其分离培养技术的日益成熟，各种基因修饰方法的不断改进，越来越多的目的基因被用于修饰KC及KSC。目前，基因修饰的KC及KSC已被广泛用于皮肤创面修复、
成纤维细胞生长因子（FGF）是一组蛋白质结构相关的超家族，酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）为其2个主要成员。目前认为，所有源于内胚层和神经外胚层的细胞均经aFGF或bFGF的刺激而分化，由于aFGF在胚胎发生、发育、血管发生和创伤愈合等方面具有重要作用，其应用前景备受关注。为明确aFGF对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果，笔者选择32例患者进行同体对比观察。
患者女，41岁，煤气爆炸烧伤后6h收入笔者单位。意识清楚、烦躁、口渴、心率112次／min、呼吸23次／min。创面分布于面、颈、四肢、臀部及背部。诊断：火焰烧伤总面积70％，其中深Ⅱ度50％、Ⅲ度20％TBSA．入院后给予抗休克、抗感染、保护重要脏器功能等治疗，并行双上肢环行焦痂切开减张术。伤后4d在全身麻醉下行四肢削痂植皮、生物敷料A覆盖术=术后7d患者诉左手胀痛、麻木、发凉。
患者男，36岁，火焰烧伤后3h入院。患者意识清楚，体温36.1℃，脉搏96次／min，呼吸22次／min，烧伤创面分布于头、面、颈、躯干及四肢，创面基底大部分呈黄白色。烧伤总面积35％，其中浅Ⅱ度15％、深Ⅱ度20％TBSA。
糖尿病创面延迟愈合的重要原因之一为局部炎性反应失控，参与炎性反应的中性粒细胞（PMN）和巨噬细胞（M6）向创面的迁移较普通创面紊乱，且依赖于趋化因子的参与。已知巨噬细胞炎性蛋白2（MIP-2）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）分别是趋化吸引PMN和M6的重要因子。本实验通过检测糖尿病小鼠创面MIP-2、MCP-1的蛋白及mRNA表达，分析2种趋化因子变化特征及其意义。
胰岛素是人体不可或缺的内分泌激素，作为机体最重要的合成激素之一，它具有促进肝糖原合成，增加葡萄糖转运、肌蛋白合成和脂质贮存的作用，在维持机体平衡方面扮演着重要角色。随着对胰岛素信号转导机制的深入研究，有学者观察到它除能调节物质代谢治疗糖尿病外，还能减轻各种原因引起的炎性反应，保护多脏器功能，促进细胞增殖，抑制细胞凋亡。本文就胰岛素在严重烧伤治疗中的作用及应用进展作一综述。
大面积烧伤患者血糖、尿糖水平升高，称为“应激性糖尿病”，发生率为0．3％，随着创面缩小和伤情减轻有自行恢复倾向，又称之为“假性糖尿病”。但在血糖升高期间，血液中胰岛素水平通常不低于正常值，说明机体外周组织对胰岛素的反应性降低，致使胰岛素不能正常刺激组织摄取和利用葡萄糖，称为胰岛素抵抗（IR），其意义在于减少胰岛素依赖性组织（主要是骨骼肌）对葡萄糖的利用，