【摘 要】
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目的:比较美国慢性肾脏病流行病合作组(CKD-EPI)三种计算肾小球滤过率(GFR)方法(CKDEPISCr、CKD-EPICys C与CKD-EPISCr/Cys C),估计其各自临床应用时的计算误差。方法:收集78
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目的:比较美国慢性肾脏病流行病合作组(CKD-EPI)三种计算肾小球滤过率(GFR)方法(CKDEPISCr、CKD-EPICys C与CKD-EPISCr/Cys C),估计其各自临床应用时的计算误差。方法:收集78例CKD患者同一时间段的血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)和99mTc-DTPA肾动态显像资料,用三种CKD-EPI方程估算GFR(e GFR)与99mTc-DTPA肾动态显像检测的GFR参考值(r GFR)的误差ΔSCr,ΔCys C与ΔSCr/Cys C,作P-P图、Pearson相关分析与Bland-Altman散点图进行数据预处理,采用t检验与χ2检验分别计算误差的总体期望、方差的置信区间,由3σ原理得到误差范围。结果:正态性分析结果显示:误差服从正态分布。相关性与一致性分析显示:三种e GFR与r GFR显著相关(r=0.832、0.838、0.917),ΔSCr、ΔCys C与ΔSCr/Cys C分别有93.59%、96.15%、94.87%散点位于其各自的95%一致性界限内。t检验与χ2检验分析表明:ΔSCr,ΔCys C与ΔSCr/Cys C期望的95%CI分别为(-5.62,1.22)、(3,18,10.50)、(-6.42,-1.59),方差的95%的置信区间分别为(171.66,324.18)、(196.90,371.85)、(85.55,161.57),由3σ原理得到ΔSCr∈(-59.63,55.23),ΔCys C∈(-54.67,68.36),ΔSCr/Cys C∈(-44.55,36.54)。结论:CKDEPISCr/Cys C方程较CKD-EPISCr方程、CKD-EPICys C方程计算误差范围小,更适于临床GFR的估计。
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