【摘 要】
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目的总结老年股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果。方法2005年1月-2007年12月,收治192例老年股骨粗隆间骨折患者。其中男85例,女107例;年龄65～92岁,平均75岁。致伤原因:走路跌伤1
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目的总结老年股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果。方法2005年1月-2007年12月,收治192例老年股骨粗隆间骨折患者。其中男85例,女107例;年龄65～92岁,平均75岁。致伤原因:走路跌伤106例,骑车摔伤55例,交通事故伤31例。骨折按Evans分型,ⅠA型12例,ⅠB型43例,Ⅱ型29例,ⅢA型24例,ⅢB型23例,Ⅳ型26例,Ⅴ型35例。合并心脑血管疾病150例,高血压120例,慢性支气管炎90例,糖尿病75例。受伤至入院时间1h～14d。其中保守治疗108例,动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定68例,股骨近端髓内钉(Gamma钉)固定16例。结果患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月。骨折均达骨性愈合,无延迟愈合及不愈合。保守治疗组平均住院时间48d,骨折平均愈合时间14周,发生不同程度髋内翻23例,髋关节功能按Harris评分标准进行评价,优45例,良31例,可10例,差22例,优良率为70.4%。DHS内固定组平均手术时间60min,平均术中出血量200mL,平均住院时间24d,骨折平均愈合时间12周,患髋功能按Harris评分标准进行评价,优38例,良21例,可8例,差1例,优良率86.8%。Gamma钉固定组平均手术时间70min,平均术中出血量200mL,平均住院时间14d,骨折平均愈合时间12周,患髋功能按Harris评分标准进行评价,优11例,良4例,可1例,优良率93.8%。结论对老年股骨粗隆间骨折,应积极手术治疗,充分术前准备,根据患者健康状况及骨折类型选择合适的个体化治疗方法。
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