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目的
对比连续置钉、间断置钉和关键椎置钉三种手术方式矫正LenkeⅠ型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)的疗效。
方法回顾性分析2009年1月至2014年6月期间，在我院实施后路椎弓根螺钉融合的89例LenkeⅠ型AIS患儿，所有患儿至少1年随访。依据不同的置钉矫形技术分成3组，连续性置钉组(C组)28例，间断置钉组(I组)30例，关键椎置钉组(K组)31例。提取患儿一般资料、围手术期各项指标、生活质量评分，测量术前、术后2周和末次随访的影像学参数。采用单因素方差分析方法(one-way ANOVA)进行3组间相互比较。
结果三种置钉技术治疗LenkeⅠ型AIS患儿的末次随访的侧弯矫形率差异无统计学意义。关键椎置钉组相比间断置钉组和连续性置钉组可减少手术时间(283.1 min、301.6 min、359.5 min)、术中出血量(882.4 ml、935.2 ml、1120.0 ml)、植入物费用(9855.1元、12 706.5元、14 907.8元)。三组患儿术前和末次随访的SRS-22评分均无统计学意义(P>0.05)。
结论对于LenkeⅠ型AIS患儿，3种置钉技术获得相当的矫形效果，但关键椎置钉组相比其他两组明显减少患儿的手术时间、术中出血量和植入物花费，因此关键椎置钉技术可作为更加良好的手术选择。