颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的危险因素分析

• 作 者: 郭效东 路小奇 王振华 许鹏 杨新超 李俊龙 李经纶 王本瀚
• 机 构: 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心，郑州 450042,中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心，郑州 450042,中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2020年36期
• 关键词: 癫痫 手术后并发症 因素分析 统计学 颅骨缺损 颅骨成形术

目的

分析影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。

方法

回顾性分析1996年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心行颅骨修补术治疗的1 064例颅骨缺损患者的临床资料。术后对所有患者行临床随访，根据是否有癫痫发作将患者分为癫痫组(155例)和无癫痫组(909例)，采用单因素和多因素logistic回归分析判断影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。

结果

1 064例患者均顺利完成颅骨修补手术，随访时间为(13.0±9.6)个月(3～120个月)，术后155例(14.6%)患者出现了癫痫发作。单因素分析结果显示，颅骨缺损时间、原因、部位、侧别、面积、去骨瓣减压时未修补硬脑膜及颅骨修补术中开放硬脑膜均是影响患者术后癫痫发作的临床因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，去骨瓣减压时未修补硬脑膜(OR＝8.523，95% CI：1.081～23.394, P<0.001)、颅骨修补术中开放硬脑膜(OR＝7.763，95% CI：2.582～22.769, P<0.001)及颅骨修补时间>6个月(OR＝2.874，95% CI：2.671～12.972，P＝0.027)是影响患者术后癫痫发作的独立危险因素。

结论

去骨瓣减压时未修补硬脑膜、修补术中开放硬脑膜及颅骨修补时间>6个月可增加颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的概率。