脓毒症合并全身性毛细血管渗漏综合征的诊疗分析

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目的:探讨在脓毒症中,伴随全身毛细血管渗漏综合征时,其病情的变化特点,演变过程及补液治疗的疗效.方法:回顾性分析我院2018年1月至2018年12月期间18例脓毒症合并SCLS患者的临床资料,依据其诊断后4周内生存情况,分为两组,存活组及死亡组.其中存活组男性5例,女性6名,年龄分布31岁至68岁,平均年龄48岁;死亡组男性4名,女性3名,年龄分布为28岁71岁,平均年龄50岁.两组年龄及性别差异无统计学意义.结果:生存组和死亡组在确诊后早期检测指标及液体出入量无统计学差异,但在病情晚期,死亡组C反应蛋白、脑利钠肽、血清肌酐,总胆红素均明显升高,而存活组患者相关指标已趋向好转状态,此外,死亡组患者液体治疗处于强制性正平衡状态,休克难以纠正,相反存活组患者始终液体治疗呈现负平衡状态.结论:对于脓毒症合并SCLS的有效治疗能使治疗晚期患者各项指标明显好转,适当限制补液量对提升疾病预后有明显作用,如果晚期各项指标恶化,提示患者预后较差.
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