【摘 要】
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目的:探究不同液体选择对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)早期液体复苏的疗效观察以及患者腹内压和肠道功能障碍的影响.方法:回顾性分析我院2018年1月至2020年12月收治的重症胰腺炎154例患者的各项临床资料,以不同液体复苏方式作为分组依据,将应用乳酸林格氏液(Lactated Ringers solution,LR)的患者设为单一组(n=74例),应用LR+6％羟乙基淀粉(Hetastarch,HES)的患者设为联合组(n=80例),比较两组患者血液净化(CB
【机 构】
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海南省琼海市人民医院消化内科, 海南 琼海 571400;海南省人民医院/海南医学院附属海南医院消化内科, 海南 海口 570311;海南医学院第二附属医院消化内镜科, 海南 海口 570311
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目的:探究不同液体选择对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)早期液体复苏的疗效观察以及患者腹内压和肠道功能障碍的影响.方法:回顾性分析我院2018年1月至2020年12月收治的重症胰腺炎154例患者的各项临床资料,以不同液体复苏方式作为分组依据,将应用乳酸林格氏液(Lactated Ringers solution,LR)的患者设为单一组(n=74例),应用LR+6％羟乙基淀粉(Hetastarch,HES)的患者设为联合组(n=80例),比较两组患者血液净化(CBP)时间、机械通气时间、苏醒时间)以及生化指标、腹内压和肠道功能.结果:①恢复情况比较:CBP时间、机械通气时间、苏醒时间:联合组血液净化时间、机械通气时间短于单一组、苏醒时间早于单一组(P<0.05)②腹腔内压力(in-tra abdominal pressure,IAP):不同时间点,两组IAP比较差异有统计学意义,存在时间及效应(P<0.01).③白细胞介素10(IL-10)、白细胞(WBC)、血尿淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS):联合组干预后的IL-10上升幅度大于单一组,WBC、AMS、LPS下降幅度均大于单一组(P<0.05).④肠道功能障碍:干预后联合组患者出现腹痛、便秘、腹胀、腹部压痛发生率低于单一组患者(P0.05).结论:在SAP患者早期液体复苏中选择LR+6％羟乙基淀粉联合使用疗效更好,可促进SAP患者复苏,降低腹内压和肠道功能障碍,维持血浆胶体渗透压,维持酸碱平衡,可用于临床推广.
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