【摘 要】
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目的 探讨自体大隐静脉移植重建上肢血液透析通路的临床应用效果.方法 回顾性分析2015年7月至2018年12月采用自体大隐静脉移植重建上肢血液透析通路的47例患者的临床资料,均
【机 构】
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山东第一医科大学附属省立医院血管外科,山东济南250021;济南市中医医院周围血管病科,山东济南250012
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目的 探讨自体大隐静脉移植重建上肢血液透析通路的临床应用效果.方法 回顾性分析2015年7月至2018年12月采用自体大隐静脉移植重建上肢血液透析通路的47例患者的临床资料,均为前臂血管耗竭.采用前臂“U”型或桡侧直行皮下隧道,于下肢取适当长度大隐静脉行预扩张,两端修剪成斜面,远心端与腕部桡动脉或肘部肱动脉行端侧吻合,近心端与上臂头静脉或贵要静脉或正中静脉行端端吻合,完成血透通路.结果 本组手术血管吻合均获成功,血管震颤明显,无围手术期死亡.术后随访3～24个月,1例于术后1年死于心力衰竭,1例术后2年死于消化道出血,失访7例.术后3、6、12、18和24个月移植血管通畅率分别为97.87％、93.62％、80.85％、76.09％和71.79％.结论 自体大隐静脉移植重建上肢血液透析通路,手术简单,术后并发症少,使用方便,通畅率高,为上肢血管耗竭的患者提供了理想的解决方案,值得深入研究和推广.
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