【摘 要】
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目的 评估CalliSpheres(R)微球(CSM)载药微球(DEB)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性,并探讨影响HCC患者预后的因素.方法 连续纳入186例接受CSM DE
【机 构】
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310023,杭州市西溪医院放射科
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目的 评估CalliSpheres(R)微球(CSM)载药微球(DEB)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性,并探讨影响HCC患者预后的因素.方法 连续纳入186例接受CSM DEB-TACE治疗的原发性HCC患者,于治疗1个月后评估治疗应答,在1周和1个月后检测患者的生化指标,记录术中及术后1个月的不良反应.计算患者的总体生存期(OS).结果 治疗1个月后,患者的完全缓解(CR)率和客观应答率(ORR)分别为25.3％和86.6％,患者的平均OS为19.8个月(95％CI:18.8～20.7).年龄≥60岁(P=0.030)和有门静脉侵犯(P=0.010)是HCC患者未达到CR的独立因素.有肝静脉侵犯(P=0.031)和有传统TACE史(P=0.017)是HCC患者未达到ORR的独立预测因素.肿瘤分布为双叶(P=0.000)、有门静脉侵犯(P=0.000)和巴塞罗那肝癌分期(BCLC)为C期(P=0.011)是患者OS短的独立预测因素.与治疗前相比,治疗1周后患者的肝功能指标恶化(均P＜0.05);治疗1个月后,患者大部分肝功能指标恢复(均P＜0.05).CSM DEB-TACE术中和术后出现的不良反应多为疼痛、发热、恶心、呕吐.结论 CSM DEB-TACE治疗HCC具有好的疗效及安全性,年龄、双叶肿瘤、静脉侵犯、BCLC C期和传统TACE史是患者预后较差的独立预测因素.
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