论文部分内容阅读
（山西省晋中市第二人民医院 山西 晋中 030800）
作者简介：张亚莉（1968.10-），女，汉族，山西省榆社县人，本科主管护师。研究方向：外科护理。摘要： 本文的目的在于研究外科手术感染的相关因素以及相关的护理措施，通过对以往病例进行细致认真地分析，分析后总结归纳所得信息，研究表明，影响患者外科手术感染的因素包括：“年龄、体重、性别手术时间以及患者的身体健康程度”。面对外科手术感染现象频发的问题，提出一系列应对措施，望有助于改善现状。
关键词：外科手术；感染；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0315-01 外科手术感染主要包括三方面：“手术切口感染、手术涉及到的器官感染以及腔隙感染”。外科手术感染会直接延长患者的住院时间，住院时间的延长会增加患者的经济负担，同时并发症的出现也会影响患者的心理，形象术后康复，除此之外，外科手术感染事件的出现也会使患者与医生之间产生纠纷的几率大大提高。因此，确定外科手术感染的相关因素就显得尤为重要，找出问题后要及时找到应对措施，减少外科手术感染事件的发生。
1 导致外科手术感染的相关因素
1.1 年龄以及患者身体素质因素： 年龄、体重以及患者的健康指数会直接影响到外科手术感染的几率。假如将患者分成不同的年龄段，0～16岁的为一组，16～60岁的为一组，大于60岁的为一组，调查发现，大于六十岁的人群在外科手术以后患并发症的几率要高于其余两个年龄段的人群。根据体重因素发现，过于瘦或者过于胖的人患并发症的几率也是相当的高，这就证明患者的身体素质真的会直接影响到患并发症的几率，患者的健康指数还体现在是否有实质性的疾病上，例如患有高血压、心脏病、糖尿病以及其他疾病的人，在进行外科手术后患并发症的几率会比身体素质好的人高很多，由于患有疾病的人本身免疫力就比较低，抵御外界细菌病毒的能力也比较弱，因此免疫力的强弱将直接体现出一个人的身体健康状况，身体健康的人术后患并发症的几率相对于身体素质不好的人来说就会低很多。
免疫因素
人类进化到现在，能抵御各种疾病的打击，除了靠医药以外还要靠人体自身强大的免疫系统，人体的免疫系统会提供给人们强大的免疫力，来帮助人类抵御外界细菌病毒的入侵，因此，免疫力也会直接影响到患者并发症的发病率。
免疫力在人体中发挥着重要的作用，例如：“自我防御、自我稳定以及自我监视”的作用。先天性的免疫缺陷、营养不良、肿瘤等会直接破坏人体的抗感染免疫力，增加患者术后患并发症的几率，糖尿病会直接阻碍手术伤口的愈合，高血压会导致局部水肿，影响白细胞的杀菌能力，容易引起伤口感染，肥胖患者在进行手术时由于脂肪层过厚，会影响手术的操作进行，延长手术时间，因此也会提高伤口的感染几率，手术时间越长，伤口与细菌接触的时间久越长，细菌是导致伤口感染的元凶，因此肥胖患者患并发症的几率也较高。
1.2 护士的护理因素： 良好的营养补充会有助于患者术后的康复，有时候，护士的水平不是很高，在对患者进行护理时，往往不能做到尽善尽美，护士在术前不能对患者进行良好的营养补充，不能保证患者得到足够的热量和营养，这就直接导致患者在术后没有足够的能力抵御细菌的侵扰，因此护士的护理能力会直接影响到患者患并发症的几率的高低。
2 减少术后感染的护理对策
2.1 术前进行足够的营养补充： 手术前患者本身免疫力就低下，在低免疫力的情况下进行手术本身就具有一定的危险，患者免疫力低就没有能力低于细菌的侵袭，因此，在手术之前，护理人员应该对患者进行充足地营养补充，以保证患者在手术后有足够的营养和热量来抵抗细菌的侵袭，无论是术前还是术后，患者的饮食安排都应该遵守多样化原则，根据患者的饮食喜好来安排饮食结构，除此之外，护理人员还应该向患者传授预防疾病和降低并发症患病率的相关知识，让患者接受医生对其进行的治疗和护理。护理人员和医生更应该严格地执行手术操作，将患者的并发症发病率降到最低。
人们皮肤表面也存在一些细菌，但是这些细菌通常不是致病菌，但是一旦老年人以及一些免疫力低下的人群接触到这些细菌就有可能导致伤口的感染，因此，在进行手术时医生和护理人员应该严格进行操作，穿无菌衣服，带无菌的手套，使用无菌的器具，以避免细菌对患者的侵袭。
除此之外，护理人员还应该具有娴熟的业务能力，对各项手术步骤了如指掌，这样就会减少手术的时间，手术时间的减少会缩短伤口在空气中的暴露时间，也就是减少伤口与细菌的接触时间，因此，护理人员具有娴熟的业务能力会间接地影响手术的质量，同时也会影响患者患并发症几率。
2.2 护理过程要兼顾手术的全程： 好的护理过程是要兼顾手术的全程的，手术的全程包括：“手术前、手术中以及手术后”，因此，护理人员要制定完善的护理计划，以便于对患者进行有效的、科学的护理。
手术前，护理人员应该对患者的身体状况进行全方面的了解，排除患者身体内部的潜在威胁，例如：“贫血、营养不良等”，在术前护理人员应该对患有此类病的患者进行支持治疗，指导患者的饮食，争取在短时间内增强患者的免疫力，以使手术达到最佳效果。
手术中，护理人员应该严格地进行无菌操作，因为细菌是引起并发症的主谋，根据患者的具体情况，必要情况下护理人员应该对其给予抗菌药物的使用，将患者患并发症的几率降到最低，切实保障患者的生命安全。
手术后，护理人员要加强对患者的营养补充，以便于患者有足够的免疫力抵御细菌的侵袭，认真密切的观察患者术后的身体状况变化，以便于医生能及时的应对各种紧急情况。
2.3 加强手术管理工作： 在手术后尽量将患者安排在单人房间，以避免交叉感染。尤其是老年人，要加强对老年患者的管理，完善术后的各项准备工作，以提升手術的耐受性。加强手术的管理工作，以保证患者可以得到完善的、科学的护理。
2.4 选好手术的时间： 如果条件允许的情况，医院应该择期手术，除此之外医院还应该设立紧急手术室，以备不时之需，手术时间的选择也会影响到患者患并发症的几率，例如在冬天手术和在夏天手术就有一定的区别，夏天天气炎热，细菌会大量繁殖，因此，如果条件允许的情况下，尽量不要在炎热的夏季进行手术，选择凉爽的时间进行手术会大大降低患者患并发症的几率。
结语：总而言之，如今外科手术的感染事件频频发生，这究竟是为什么，原因有很多，本文就几点因素进行阐述，并且提出了一系列应对措施，希望将有助于降低外科手术感染的发病率。
参考文献
[1] 耿丽贞.外科手术感染的相关因素分析与护理，中外医疗2012（07）150～151
[2] 王素平.外科手术切口感染的相关因素及护理措施，中国实用医药.2012（01）224～225
[3] 王江丽. 导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策，临床护理，2011（04）67～68
作者简介：张亚莉（1968.10-），女，汉族，山西省榆社县人，本科主管护师。研究方向：外科护理。摘要： 本文的目的在于研究外科手术感染的相关因素以及相关的护理措施，通过对以往病例进行细致认真地分析，分析后总结归纳所得信息，研究表明，影响患者外科手术感染的因素包括：“年龄、体重、性别手术时间以及患者的身体健康程度”。面对外科手术感染现象频发的问题，提出一系列应对措施，望有助于改善现状。
关键词：外科手术；感染；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0315-01 外科手术感染主要包括三方面：“手术切口感染、手术涉及到的器官感染以及腔隙感染”。外科手术感染会直接延长患者的住院时间，住院时间的延长会增加患者的经济负担，同时并发症的出现也会影响患者的心理，形象术后康复，除此之外，外科手术感染事件的出现也会使患者与医生之间产生纠纷的几率大大提高。因此，确定外科手术感染的相关因素就显得尤为重要，找出问题后要及时找到应对措施，减少外科手术感染事件的发生。
1 导致外科手术感染的相关因素
1.1 年龄以及患者身体素质因素： 年龄、体重以及患者的健康指数会直接影响到外科手术感染的几率。假如将患者分成不同的年龄段，0～16岁的为一组，16～60岁的为一组，大于60岁的为一组，调查发现，大于六十岁的人群在外科手术以后患并发症的几率要高于其余两个年龄段的人群。根据体重因素发现，过于瘦或者过于胖的人患并发症的几率也是相当的高，这就证明患者的身体素质真的会直接影响到患并发症的几率，患者的健康指数还体现在是否有实质性的疾病上，例如患有高血压、心脏病、糖尿病以及其他疾病的人，在进行外科手术后患并发症的几率会比身体素质好的人高很多，由于患有疾病的人本身免疫力就比较低，抵御外界细菌病毒的能力也比较弱，因此免疫力的强弱将直接体现出一个人的身体健康状况，身体健康的人术后患并发症的几率相对于身体素质不好的人来说就会低很多。
免疫因素
人类进化到现在，能抵御各种疾病的打击，除了靠医药以外还要靠人体自身强大的免疫系统，人体的免疫系统会提供给人们强大的免疫力，来帮助人类抵御外界细菌病毒的入侵，因此，免疫力也会直接影响到患者并发症的发病率。
免疫力在人体中发挥着重要的作用，例如：“自我防御、自我稳定以及自我监视”的作用。先天性的免疫缺陷、营养不良、肿瘤等会直接破坏人体的抗感染免疫力，增加患者术后患并发症的几率，糖尿病会直接阻碍手术伤口的愈合，高血压会导致局部水肿，影响白细胞的杀菌能力，容易引起伤口感染，肥胖患者在进行手术时由于脂肪层过厚，会影响手术的操作进行，延长手术时间，因此也会提高伤口的感染几率，手术时间越长，伤口与细菌接触的时间久越长，细菌是导致伤口感染的元凶，因此肥胖患者患并发症的几率也较高。
1.2 护士的护理因素： 良好的营养补充会有助于患者术后的康复，有时候，护士的水平不是很高，在对患者进行护理时，往往不能做到尽善尽美，护士在术前不能对患者进行良好的营养补充，不能保证患者得到足够的热量和营养，这就直接导致患者在术后没有足够的能力抵御细菌的侵扰，因此护士的护理能力会直接影响到患者患并发症的几率的高低。
2 减少术后感染的护理对策
2.1 术前进行足够的营养补充： 手术前患者本身免疫力就低下，在低免疫力的情况下进行手术本身就具有一定的危险，患者免疫力低就没有能力低于细菌的侵袭，因此，在手术之前，护理人员应该对患者进行充足地营养补充，以保证患者在手术后有足够的营养和热量来抵抗细菌的侵袭，无论是术前还是术后，患者的饮食安排都应该遵守多样化原则，根据患者的饮食喜好来安排饮食结构，除此之外，护理人员还应该向患者传授预防疾病和降低并发症患病率的相关知识，让患者接受医生对其进行的治疗和护理。护理人员和医生更应该严格地执行手术操作，将患者的并发症发病率降到最低。
人们皮肤表面也存在一些细菌，但是这些细菌通常不是致病菌，但是一旦老年人以及一些免疫力低下的人群接触到这些细菌就有可能导致伤口的感染，因此，在进行手术时医生和护理人员应该严格进行操作，穿无菌衣服，带无菌的手套，使用无菌的器具，以避免细菌对患者的侵袭。
除此之外，护理人员还应该具有娴熟的业务能力，对各项手术步骤了如指掌，这样就会减少手术的时间，手术时间的减少会缩短伤口在空气中的暴露时间，也就是减少伤口与细菌的接触时间，因此，护理人员具有娴熟的业务能力会间接地影响手术的质量，同时也会影响患者患并发症几率。
2.2 护理过程要兼顾手术的全程： 好的护理过程是要兼顾手术的全程的，手术的全程包括：“手术前、手术中以及手术后”，因此，护理人员要制定完善的护理计划，以便于对患者进行有效的、科学的护理。
手术前，护理人员应该对患者的身体状况进行全方面的了解，排除患者身体内部的潜在威胁，例如：“贫血、营养不良等”，在术前护理人员应该对患有此类病的患者进行支持治疗，指导患者的饮食，争取在短时间内增强患者的免疫力，以使手术达到最佳效果。
手术中，护理人员应该严格地进行无菌操作，因为细菌是引起并发症的主谋，根据患者的具体情况，必要情况下护理人员应该对其给予抗菌药物的使用，将患者患并发症的几率降到最低，切实保障患者的生命安全。
手术后，护理人员要加强对患者的营养补充，以便于患者有足够的免疫力抵御细菌的侵袭，认真密切的观察患者术后的身体状况变化，以便于医生能及时的应对各种紧急情况。
2.3 加强手术管理工作： 在手术后尽量将患者安排在单人房间，以避免交叉感染。尤其是老年人，要加强对老年患者的管理，完善术后的各项准备工作，以提升手術的耐受性。加强手术的管理工作，以保证患者可以得到完善的、科学的护理。
2.4 选好手术的时间： 如果条件允许的情况，医院应该择期手术，除此之外医院还应该设立紧急手术室，以备不时之需，手术时间的选择也会影响到患者患并发症的几率，例如在冬天手术和在夏天手术就有一定的区别，夏天天气炎热，细菌会大量繁殖，因此，如果条件允许的情况下，尽量不要在炎热的夏季进行手术，选择凉爽的时间进行手术会大大降低患者患并发症的几率。
结语：总而言之，如今外科手术的感染事件频频发生，这究竟是为什么，原因有很多，本文就几点因素进行阐述，并且提出了一系列应对措施，希望将有助于降低外科手术感染的发病率。
参考文献
[1] 耿丽贞.外科手术感染的相关因素分析与护理，中外医疗2012（07）150～151
[2] 王素平.外科手术切口感染的相关因素及护理措施，中国实用医药.2012（01）224～225
[3] 王江丽. 导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策，临床护理，2011（04）67～68