研究支气管哮喘(哮喘)患者行乙酰甲胆碱(Mch)支气管激发试验或沙丁胺醇支气管舒张试验对呼出气一氧化氮(FeNO)测定值的影响及意义。
方法采用前瞻性研究方法，选择2014年11月至2015年8月南方医科大学珠江医院呼吸科门诊临床诊断的哮喘患者135例，根据患者肺功能情况及配合程度分别采用Astograph Jupiter－21气道反应仪(Astograph组)、APS－Pro气道反应测定仪完成Mch支气管激发试验(APS组)或沙丁胺醇支气管舒张试验(舒张组)，比较检查前基础FeNO值(Pre－FeNO)与检查完成后5 min复测FeNO值(Post－FeNO)的差异。
结果Astograh组患者Pre－FeNO几何均数为28.07 ppb，检查后下降至24.08 ppb，差异有统计学意义(Z＝－3.093，P＝0.002)，其中Astograh组激发阳性患者检查后FeNO值下降，差异有统计学意义(Z＝－2.787，P＝0.005)，阴性者检查前后FeNO值差异无统计学意义(Z＝－1.355，P＝0.176)；APS组患者Pre－FeNO几何均数为27.95 ppb，检查后下降至23.15 ppb，差异有统计学意义(Z＝－5.170，P＝0.000)，不管是生理盐水激发阳性、Mch激发阳性还是激发阴性患者检查后FeNO值均下降，差异有统计学意义(均P<0.05)；Astograh组及APS组FeNO值下降程度(ΔFeNO)比较差异无统计学意义(U<918.000，P＝0.117)；舒张组患者Pre－FeNO几何均数为36.74 ppb，Post－FeNO为34.79 ppb，差异无统计学意义(Z＝－1.281，P＝0.200)。
结论沙丁胺醇支气管舒张试验对哮喘患者FeNO测定值影响很小，Mch支气管激发试验可引起哮喘患者FeNO测定值下降，Mch支气管激发试验后测定的FeNO值需谨慎临床解读。