肺、肺门纵隔淋巴结淀粉样变

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病史:患者,女,56岁,于2008年2月初时无明显诱因下出现咳嗽、少量黄痰伴有低热,体温最高37.8℃,出现盗汗现象,活动后胸闷气喘,无胸痛症状。自服感冒药后热退、咳嗽减轻。数天后患者发现少量咯血即在外院就医胸片及胸部CT检查见:两肺弥漫性粟粒样结节影,纵隔和两侧肺门淋巴结肿大伴多发钙化。纤维支气管镜检查未获肿瘤病理学证据。PPD试验呈阳性,痰多次涂片检查抗酸杆菌(-),考虑肺结核可能,3月起诊断性抗痨治疗(INH,EMB,PZA,RPT)。
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