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护理病历是护理人员对病情观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律文书。它不仅体现了护理人员的技术水平、业务水平、敬业态度，同时也是评价一个医院护理质量和管理水平的要素之一。根据《医疗事故处理条例》有关规定，患者有权复印或复制门诊病历、住院志、体温单、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，这不仅说明护理病历在医疗护理纠纷中的重要作用，同时也对护理病历的书写提出了更高的要求。为规范护理病历书写，提高病历书写内涵，减少医疗护理纠纷的发生，我们对近两年来所书写的护理记录进行检查分析，现将结果报道如下