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目的
分析乳腺癌患者外周血中髓样抑制细胞(MDSCs)水平,鉴定乳腺癌特异性MDSCs的生物学特征并评估其临床意义。
方法抽取乳腺癌患者(84例)、乳腺良性肿瘤患者(37例)和健康体检者(21例)静脉血2 ml,其中乳腺癌患者采血时间为新辅助治疗前后或手术治疗前后。采用流式细胞术,通过抗CD11b、CD33、CD14和HLA-DR等荧光抗体鉴定受检者外周血中MDSCs的表面标志,并分析MDSCs水平与乳腺癌患者临床病理特征的关系。采用体外分离和细胞增殖实验检测MDSCs对T细胞功能的影响。
结果乳腺癌患者外周血中存在MDSCs,其特征性细胞表面标志为CD11b+CD33+CD14-,CD11b+CD33+CD14-细胞在组织形态上属于单个核细胞。体外实验显示,CD11b+CD33+CD14-细胞能抑制T细胞增殖。乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组和健康体检组患者外周血中MDSCs水平分别为(15.93±3.17)%、(8.92±4.42)%和(5.02±2.75)%,乳腺癌组患者外周血中MDSCs水平显著高于乳腺良性肿瘤组和健康体检组,差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺癌患者外周血中MDSCs水平与手术治疗有关,而与患者年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体表达无关。早期乳腺癌患者手术前后的MDSCs水平分别为(15.37±2.49)%和(7.83±3.78)%,差异有统计学意义(P<0.001)。
结论乳腺癌患者外周血中存在具有疾病特征性的MDSCs。CD11b+CD33+CD14- MDSCs与乳腺癌的发生和发展有关,可以作为一种新的生物标志物用于辅助诊断乳腺癌,并预测乳腺癌的转归。