【摘 要】
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目的 评估结肠充气多层螺旋CT扫描(MSCT)在结肠癌术前分期中的应用价值。方法 对36例临床高度怀疑或内镜活检证实的结肠癌患者进行MSCT检查,并利用工作站进行后处理以获取C
【机 构】
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上海第二医科大学附属瑞金医院放射科,上海第二医科大学附属瑞金医院放射科,上海第二医科大学附属瑞金医院放射科,上海第二医科大学附属瑞金医院放射科 200025,200025,200025,200025
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目的 评估结肠充气多层螺旋CT扫描(MSCT)在结肠癌术前分期中的应用价值。方法 对36例临床高度怀疑或内镜活检证实的结肠癌患者进行MSCT检查,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真内镜(CTVE)、多平面重建(MPR)、表面阴影成像(SSD)和透明显示(Raysum)图像,并结合横断面图像,进行肿瘤原发灶、淋巴结和转移情况分期(TNM分期),然后与术后病理对照。结果 MSCT术前T分期敏感度为96 .97% (32 /33),阳性诊断准确度为87 .88% (29 /33 );N分期灵敏度为73 .91% (17 /23),阳性诊断准确度为69. 57% ( 16 /23 )。转移淋巴结平扫CT值为( 38 .57±5.02)HU, 增强后CT值为(59.51±5 .35)HU,差异有统计学意义(t=3 .963,P<0. 05);未发生转移的淋巴结平扫CT值为(29 .16±3 .66)HU,增强后CT值为(47 30±1 70)HU,差异有统计学意义(t=4 997,P<0 05)。5例肝脏转移的患者均被CT检查发现。结论 MSCT可以有效地显示肿瘤的形态、大小和部位,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,从而更准确地进行术前分期。不受肠管狭窄程度的限制,可以显示气体能够通过的任何部位,从而弥补了肠镜检查的不足。但术前对于早期病变T1 ~T3 分期还有一定限度;N分期较困难,必须综合其大小、形态、密度及其生物学行为进行全面的判断。
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