0-100岁健康守护,“长宁幸福感”的来源

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上海交通大学医学院附属同仁医院。

  “下水之后没有了宫缩阵痛的感觉,感觉就是宝宝有一个下坠式的过程,整个人会轻松很多,一下子从‘地狱’回到了‘天堂’。”抱着刚刚出生不到一天的儿子,30岁的张女士讲述着她经历水中分娩的感受,而她的儿子也是上海市长宁区妇幼保健院开展水中分娩后诞生的第9000个健康宝宝。
  2003年,居住在长宁的一些年轻夫妇,向医生们提出希望进行水中分娩。长宁区妇幼保健院产科主任金皖玲回忆:“我翻看了大量资料,全面了解了水中分娩的水温、下水时间、浸泡时间以及如何预防感染,所有条件成熟后,在长妇幼尝试开展了水中分娩。”
  16年过去了,长妇幼水中分娩量超过9000例,长妇幼也获得了国际水中分娩协会永久会员证书,成为全球第71个永久会员。
  建设国际精品城区,长宁区有一张闪亮的“健康牌”——为辖区内70万居民提供高品质、有温度、全周期的健康服务。区内居民从孕产妇怀孕建卡、孩子出生打疫苗、中老年慢性病管理,直至人生“结尾”的临终关怀,健康服务不再围着疾病转,而是强调“人本”关怀,以人为本、从居民健康角度出发,实现全方位无死角的呵护。

卫生健康事业“优质 均衡”发展


  家庭医生服务“签而有约”“双向转诊”稳步增加、“四医联动”保障低收入家庭就医需求、“保调衔接”引导医疗纠纷有序化解、“白领医小时”服务区域营商环境、“一证多址”为互联网美容企业减负……一批又一批的改革成果在长宁孕育而出。“国之名医”茅爱武、“上海工匠”何东仪、“中国医师奖”获得者陈华、“社区仁医”石向东……一个个先进典型在长宁成长起来。
  成立于1866年的同仁医院,一直是长宁人心中重要的情结。2013年,长宁区同仁医院与长宁区中心医院医疗资源重组合并,成立上海市同仁医院。在长宁区政府与上海交大医学院区校合作框架下,同仁医院成为上海交大医学院附属医院,2018年成为市公立医院综合改革試点单位。在首届进博会等重大活动中,同仁医院圆满完成定点应急保障任务,成为市卫生应急保障网络的重要组成单位和辐射长三角的门户医院,在区委区政府的大力支持下,医院正在向三级综合医院目标冲刺。
  近年来,长宁区光华医院以“大专科、强综合”为导向,成为区属首家三级甲等中医专科医院,并升级为上海市光华中西医结合医院,又成为上海中医药大学的附属医院。医院关节病专科成为国家中医药管理局重点学科、国家药物临床试验机构,专科规模和就诊人次在上海乃至华东地区名列前茅,是全国同类专科中规模最大的风湿科之一。
  目前,长宁区天山中医医院作为区域中医专科医院,年门急诊服务已达54万人次,中药饮片处方达20余万张,中医非药物疗法应用达98万人次。2000年成为龙华医院集团成员后,2012年长宁区与上海中医药大学附属龙华医院签署合作协议,并于2013年底医院增加第二冠名“上海中医药大学附属龙华医院天山分院”,逐步实现医疗质量和服务水平的全面提升。现在,医院正在向建设成为上海中医药大学教学医院努力。
  “小而美”的长宁区妇幼保健院,虽为二级妇幼保健机构,却因优质服务、安全技术备受青睐。在这里,剖宫产率始终低于国家“两纲”规定的35%,2017年剖宫产率仅29.98%,名列全市公立医院最低水平;围产儿死亡率始终保持在3‰以下,连续17年危重孕产妇抢救成功率100%。
  长宁区精神卫生中心是一家“花园”医院,将促进精神障碍患者学习生活和职业技能作为精神康复探索的重点发展项目,把医院建成拥有咖吧、洗车房、烘焙坊、模拟超市等一整套模拟精神障碍患者社区生活环境和职业技能康复设施的“康复中转站”,医务人员以专业和专注凝聚未来发展力量,为精神障碍患者回家之路保驾护航。
在长宁,基本公共卫生服务包不断调整丰富内涵,在国家和上海市基本公共卫生服务项目的基础上, 长宁共形成了14大类50小类144项服务内容,实行全生命周期的健康管理。

  各社区卫生服务中心也不断推进专业服务品牌特色。天山社区卫生服务中心的“白领医小时”和“互联网 护理”项目、程家桥社区卫生服务中心的“安宁疗护”、虹桥社区卫生服务中心的“打造母婴关爱品牌,建设学术型特色中心”、华阳社区卫生服务中心的“社区仁医”石向东工作室、周家桥社区卫生服务中心社区标准化儿科示范门诊等等,长宁社区卫生服务内涵不断丰富。

提供全生命周期健康管理


  悠悠今年6岁,正在程家桥街道的某幼儿园上大班。前不久,通过幼儿园开展的健康体检,悠悠被查出轻微龋齿后,立刻到医院进行了龋齿修补。
  如今,在长宁,基本公共卫生服务包不断调整丰富内涵,在国家和上海市基本公共卫生服务项目的基础上,长宁共形成了14大类50小类144项服务内容,实行全生命周期的健康管理。
  在关爱儿童和青少年健康方面,长宁为新生儿进行先天性疾病筛查,为适龄儿童提供疫苗接种和保健服务,并通过“五码联动”加强疫苗安全管理;在幼儿园和中小学校为学生开展健康体检,定期进行屈光检查和口腔健康检查,发现龋齿及时充填,并对适龄儿童提供窝沟封闭服务来预防龋齿。
  50岁的长宁居民张琳今年刚刚退休,她在免费乳腺疾病筛查中查出乳腺癌早期。及时手术后,张琳的身体很快恢复。“如果不是在定期体检中查出了问题,我的这个病还不知什么时候才能被发现。”
  为了保障女性和老年人群健康,长宁为育龄期女性提供孕前检查和咨询,为孕产期女性提供孕早期保健、产前检查和产后访视,为退休和生活困难的女性免费筛查妇科和乳腺疾病;为老年人接种肺炎疫苗,降低肺炎风险,为65岁及以上老年人进行健康体检和视力普查,为白内障患者提供区内手术定点医院名单备选,并在术后访视康复情况。
  为预防和控制慢性疾病,长宁在10家社区卫生服务中心、40个社区卫生服务站配备健康自测小屋,供居民进行身高、体重、血压、血糖等自助检测;开展多种慢性病早期筛查和干预,降低疾病风险;为高血压、糖尿病、肿瘤、结核病及精神疾病患者提供健康管理服务,控制疾病进展。
  “公共卫生体系建设方面,长宁还将进行‘三个对接’,一是对接公立医院改革,二是对接社区卫生综改,三是真正对接老百姓健康需求,提升长宁的公共卫生服务体系。”长宁区卫生健康委员会葛敏主任这样说。
  “我们始终坚持‘预防为主、医防融合、中西医并重’的工作方针,让健康中国、健康上海的战略在长宁落地生根,全面推进健康长宁建设。”长宁区卫生健康工作党委书记池捷告诉记者。
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