目的探讨在机械通气中利用直角旋转接头半开放式吸痰对患者生命体征和呼吸机参数的影响。方法选取41例机械通气治疗患者，由1名护士按需吸痰，另1名护士记录吸痰前后监护仪和呼吸机参数变化。根据吸痰时长(T)将数据分为A(T≤15 s，n＝59)、B(15 s
【机 构】
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100191 北京大学第三医院呼吸科,100000 北京清华长庚医院普外科,
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目的探讨在机械通气中利用直角旋转接头半开放式吸痰对患者生命体征和呼吸机参数的影响。
方法选取41例机械通气治疗患者，由1名护士按需吸痰，另1名护士记录吸痰前后监护仪和呼吸机参数变化。根据吸痰时长(T)将数据分为A(T≤15 s，n＝59)、B(15 s<T≤18 s，n＝25)、C(18 s<T≤21 s，n＝37)、D(21 s<T<25 s，n＝21)、E(T≥25 s，n＝16)5组，比较吸痰前后各项生命体征的变化情况。
结果A、B组吸痰前后心率、呼吸次数、平均动脉压平稳，A组吸痰后较吸痰前潮气量升高，差异有统计学意义(t＝2.021，P<0.05)；C组在吸痰后心率、平均动脉压有所上升，差异有统计学意义(t值分别为2.572，6.721；P<0.05)；E组吸痰后呼吸次数上升，差异有统计学意义(t＝3.862，P<0.01)；C、D组呛咳明显程度所占的比例较大。
结论说明25 s内的吸痰时长对患者生命体征无影响。吸痰后气道峰压小幅度升高可能与吸痰刺激或呛咳有关。吸痰后潮气量升高说明吸痰可有效清除气道分泌物。护士在应用直角旋转接头吸痰时，可根据患者病情、痰液量，将吸痰时长控制在18 s内引起呛咳程度小，最长吸痰时间不超过25 s。
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