【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症(EMs)伴不孕的临床价值。方法:对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者112例,于腹腔镜下行病灶电凝烧灼、囊肿剥除,病灶周围粘连松
【机 构】
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广西壮族自治区人口和计划生育研究中心,广西医科大学附属生殖医学研究中心,广西壮族自治区人口和计划生育研究中心
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目的:探讨腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症(EMs)伴不孕的临床价值。方法:对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者112例,于腹腔镜下行病灶电凝烧灼、囊肿剥除,病灶周围粘连松解术和输卵管通液术等,术后随机分为两组:A组62例采用孕三烯酮治疗6个月;B组50例术后不加药物治疗,统计两组术后妊娠率及复发率并行统计学分析。结果:A、B两组治疗后各阶段的妊娠构成情况相似。总妊娠率分别为54.84%、62.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术后0~3、4~6、7~12、13~24个月的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组0~6个月妊娠率(38.71%,46.00%)均高于7~12个月的妊娠率(15.79%,18.52%),0~12个月妊娠率(48.39%、56.00%)高于13~24月的妊娠率(12.5%,13.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后复发率分别为12.90%,42.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合药物治疗轻度EMs较单纯腹腔镜治疗并不增加术后妊娠率;腹腔镜联合药物治疗可以显著降低术后的复发率;腹腔镜术后半年或术后药物治疗停药后半年妊娠率最高,提示EMs患者应在术后或术后药物治疗停药后半年内争取妊娠,1年后未妊娠宜采用辅助生育技术助孕。
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