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【摘 要】 目的：探讨在常规治疗和常规护理的基础上分别加减聚焦解决模式对急性心肌梗死病人治疗效果、康复状况及并发症发生率的影响。方法：选择我院在2011年3月到2012年3月收治的86例心肌梗死患者作为研究对象，随机分为对照组、观察组各43例，对照组采取常规治疗、常规护理方法，观察组在常规治疗和常规护理的基础上加以聚焦解决模式，观察两组患者治疗效果、康复状况并对病人的满意度及并发症发生率进行对比。结果：观察组并发症发生率为6%，，对照组则为18%，观察组明显低于对照组；观察组满意率为94.34%，对照组则为56.60%，观察组显著高于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义。结论：急性心肌梗死患者在常规治疗和常规护理基础上加以聚焦解决模式，能有效提高患者满意度，降低并发症发生率，还有利于患者掌握自我护理知识，形成自我护理技巧，帮助患者康复。
【关键词】 急性梗死；聚焦解决模式；护理
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0136-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2011年3月到2012年3月收治的86例急性心肌梗死的患者当中有男性患者38例，女性患者48例。患者的最高年龄94岁，最低年龄49岁，平均年龄（68.4±0.5）岁。所有患者经过诊断均为急性心肌梗死患者，诊断符合国际卫生组织关于急性心肌梗死的诊断标准。所有患者都是在发病后的30min-8h之内入院接受治疗的，患者的最长病程为59个月，最短病程为3个月，分组以后，两组患者在性别、年龄、病情和病程上面没有显著差别，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
将我院在2011年3月到2012年3月收治的86例急性心肌梗死的患者随机分为观察组和对照组两组，每组各有患者43例。为对照组患者在常规的治疗基础上采用常规的护理方法进行干预，为观察组患者在常规的治疗和护理基础上加入聚焦解决模式。具体操作如下：
为对照组患者采取常规的护理方式，常规护理包括治疗前护理、治疗中护理、治疗后护理、心理护理和健康教育五个方面。
①治疗前护理需要对患者的病情做出评估，采集患者的各个方面信息情况；
②治疗中护理，需要对患者的各项生命体征做出观察和记录，对患者出现的不适反应等情况作出记录，并且需要立即采取干预措施；
③治疗后护理。这时需要对患者的意识和身体等继续做出观察，如果发现患者的身体出现异常，应该立即向患者的主治医师报告并申请及时的处理；
④心理护理。因为患者大多数都是老年人，而且病情的特殊性等原因，患者常常会有一定的悲观情绪，因此要做好必要的心理护理；
⑤在对患者进行护理的过程中需要对患者进行健康教育，使患者了解自己的病情并知道一些预后的方法，有助于患者的康复。
聚焦解决模式具体也包括五个方面的内容：
①对心肌梗死患者进行引导，使患者树立战争病魔的决心，积极配合医院的相关治疗；
②构建起现阶段可能实现的目标，引导患者奔着自己想要达到的目标努力，鼓励患者从最微小的改变做起，不轻言放弃；
③和患者探讨某些不严重的问题或者没有发生的问题，使患者了解一些相关知识，提高其自我护理技能；
④及时反馈，对患者的前一段治疗做出评价，对患者的积极配合予以肯定；
⑤对总体效果进行评价和总结。
1.3 统计学分析
本研究所有涉及到的数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值均采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。两组患者的护理效果比较：
观察组：43例 护理并发症5例 复发1例 护理有效率86.19% 患者满意率94.34%；对照组：43例 护理并发症15例 复发9例 护理有效率52.86% 患者满意率56.67% 。
2 结果
观察组患者自我护理技巧和自我护理知识的掌握，医嘱的遵守率以及病人的满意情况都明显高于对照组，通过比较两组患者的临床效果也可以发现，观察组患者的并发症发生率明显少于对照组，并且观察组患者的住院天数更少，综合比较两组，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
在临床上，急性心肌梗死是一种较为常见的危重心血管疾病，一经发病就会严重地威胁着患者的生命安全。为此需要对患者采取积极有效的治疗并配合优质的护理，以此来提高患者的生存能力，改善患者的微循环，提高患者的生活质量。在本研究当中，笔者主要就聚焦解决模式在急性心肌梗死患者临床护理应用当中效果进行简要的分析。可以说聚焦解決模式在传统的解决模式上为急性心肌梗死患者提供了一种新的干预模式。从本研究的结果当中可以得出，观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者，经过分析可以得出，聚焦解决模式在对临床急性心肌梗死患者的应用当中，能够在不增加医院额外支出的前提下取得较好的治疗效果，更容易被医院所采用，也更容易得到临床患者的认可。这种干预方式能够通过使患者树立自信的方式积极主动地配合医院的治疗。此外，这种干预模式可以拉进医、患者之间的关系，使患者对医务人员的信赖更高，这样便更加愿意说出心里话，而医务人员也更容易知道患者的真实想法，实施辨症治疗。因为聚焦解决模式能够对患者的相关信息做出及时的反馈，所以其干预方法具有灵活性，能够针对患者总结出具有个性化和可行性的干预方案，体现了以人为本的思想。
综上所述，通过本研究可以得出，在急性心肌梗死患者的护理当中加入聚焦解决模式，能够促进患者的康复，减少患者并发症的发生，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]孔祥玲，牛怀芝 聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用 《河北医学》2010-04.
[2]骆宏，叶志弘，王菊香 聚焦解决模式在临床护理中的应用 《中华护理杂志》2007-06.
【关键词】 急性梗死；聚焦解决模式；护理
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0136-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2011年3月到2012年3月收治的86例急性心肌梗死的患者当中有男性患者38例，女性患者48例。患者的最高年龄94岁，最低年龄49岁，平均年龄（68.4±0.5）岁。所有患者经过诊断均为急性心肌梗死患者，诊断符合国际卫生组织关于急性心肌梗死的诊断标准。所有患者都是在发病后的30min-8h之内入院接受治疗的，患者的最长病程为59个月，最短病程为3个月，分组以后，两组患者在性别、年龄、病情和病程上面没有显著差别，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
将我院在2011年3月到2012年3月收治的86例急性心肌梗死的患者随机分为观察组和对照组两组，每组各有患者43例。为对照组患者在常规的治疗基础上采用常规的护理方法进行干预，为观察组患者在常规的治疗和护理基础上加入聚焦解决模式。具体操作如下：
为对照组患者采取常规的护理方式，常规护理包括治疗前护理、治疗中护理、治疗后护理、心理护理和健康教育五个方面。
①治疗前护理需要对患者的病情做出评估，采集患者的各个方面信息情况；
②治疗中护理，需要对患者的各项生命体征做出观察和记录，对患者出现的不适反应等情况作出记录，并且需要立即采取干预措施；
③治疗后护理。这时需要对患者的意识和身体等继续做出观察，如果发现患者的身体出现异常，应该立即向患者的主治医师报告并申请及时的处理；
④心理护理。因为患者大多数都是老年人，而且病情的特殊性等原因，患者常常会有一定的悲观情绪，因此要做好必要的心理护理；
⑤在对患者进行护理的过程中需要对患者进行健康教育，使患者了解自己的病情并知道一些预后的方法，有助于患者的康复。
聚焦解决模式具体也包括五个方面的内容：
①对心肌梗死患者进行引导，使患者树立战争病魔的决心，积极配合医院的相关治疗；
②构建起现阶段可能实现的目标，引导患者奔着自己想要达到的目标努力，鼓励患者从最微小的改变做起，不轻言放弃；
③和患者探讨某些不严重的问题或者没有发生的问题，使患者了解一些相关知识，提高其自我护理技能；
④及时反馈，对患者的前一段治疗做出评价，对患者的积极配合予以肯定；
⑤对总体效果进行评价和总结。
1.3 统计学分析
本研究所有涉及到的数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值均采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。两组患者的护理效果比较：
观察组：43例 护理并发症5例 复发1例 护理有效率86.19% 患者满意率94.34%；对照组：43例 护理并发症15例 复发9例 护理有效率52.86% 患者满意率56.67% 。
2 结果
观察组患者自我护理技巧和自我护理知识的掌握，医嘱的遵守率以及病人的满意情况都明显高于对照组，通过比较两组患者的临床效果也可以发现，观察组患者的并发症发生率明显少于对照组，并且观察组患者的住院天数更少，综合比较两组，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
在临床上，急性心肌梗死是一种较为常见的危重心血管疾病，一经发病就会严重地威胁着患者的生命安全。为此需要对患者采取积极有效的治疗并配合优质的护理，以此来提高患者的生存能力，改善患者的微循环，提高患者的生活质量。在本研究当中，笔者主要就聚焦解决模式在急性心肌梗死患者临床护理应用当中效果进行简要的分析。可以说聚焦解決模式在传统的解决模式上为急性心肌梗死患者提供了一种新的干预模式。从本研究的结果当中可以得出，观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者，经过分析可以得出，聚焦解决模式在对临床急性心肌梗死患者的应用当中，能够在不增加医院额外支出的前提下取得较好的治疗效果，更容易被医院所采用，也更容易得到临床患者的认可。这种干预方式能够通过使患者树立自信的方式积极主动地配合医院的治疗。此外，这种干预模式可以拉进医、患者之间的关系，使患者对医务人员的信赖更高，这样便更加愿意说出心里话，而医务人员也更容易知道患者的真实想法，实施辨症治疗。因为聚焦解决模式能够对患者的相关信息做出及时的反馈，所以其干预方法具有灵活性，能够针对患者总结出具有个性化和可行性的干预方案，体现了以人为本的思想。
综上所述，通过本研究可以得出，在急性心肌梗死患者的护理当中加入聚焦解决模式，能够促进患者的康复，减少患者并发症的发生，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]孔祥玲，牛怀芝 聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用 《河北医学》2010-04.
[2]骆宏，叶志弘，王菊香 聚焦解决模式在临床护理中的应用 《中华护理杂志》2007-06.