老年心房颤动患者经导管消融术的疗效和安全性评价

• 作 者: 董静 汤建民 刘鹏 喻荣辉 龙德勇 汤日波 董建增 刘兴鹏 马长生
• 机 构: 450014郑州大学第二附属医院心内科,450014郑州大学第二附属医院心内科,河南省胸科医院心内科,北京安贞医院心内科,北京安贞医院心内科,北京安贞医院心内科,北京安贞医院心内科,北京安贞医院心内科
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 2013年32期
• 关键词: Atrial fibrillation Catheter ablation Quality of life

目的 评价年龄75岁以上老年心房颤动患者行导管消融术的疗效和安全性. 方法 入选2008年9月至2011年10月在本研究组3家医院行导管消融治疗的心房颤动患者420例,根据年龄将患者分为3组:30～59岁组279例,60～74岁组100例,75～87岁组41例.评价并比较3组的手术疗效和术中、术后并发症情况.术后随访至少6个月以上,随访期间记录心房颤动复发和生活质量改善等情况. 结果 480次导管消融操作中7例(1.5％)发生主要并发症,5例(1.0％)其他并发症.30～59岁组、60～74岁组、75～87岁组的主要并发症发生率分别为1.1％(3例)、2.0％(2例)、4.9％(2例),其他并发症0.7％(2例)、1.0％(1例)、4.9％(2例),组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).随访过程中3组术后心房颤动不同发作频率的比较差异无统计学意义,术后未发生心房颤动分别为68.5％(191例)、66.0％(66例)、57.1％(23例),均P＞0.05；术后心房颤动发作很少患者的比例分别为21.1％(59例)、21.0％(21例)、29.3％(12例),均P＞0.05.3组患者术后生活质量改善程度的比较差异无统计学意义.3组生活质量明显改善分别为71.3％(199例)、71.0％(71例)、70.7％(29例),均P＞0.05；生活质量有所改善者的比例分别为15.8％(44例)、15.0％(15例)、9.8％(4例),均P＞0.05. 结论 老年心房颤动患者行导管消融术安全、有效,对于75岁及以上老年心房颤动患者,虽然其大多数合并多种心血管疾病,然而经导管射频消融术并不增加其主要并发症和其他并发症的发生率,随访6～30个月期间患者的心房颤动发作得到有效控制,其生活质量也显著提高。