【摘 要】
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目的探讨采用声触诊组织量化(VTQ)技术联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化分期的价值。方法将117例慢性乙型病毒性肝炎患者按照穿刺活检病理
【机 构】
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深圳市第三人民医院超声科,深圳市第三人民医院感染科,深圳市第三人民医院放射科,深圳大学医学部生物医学工程系
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目的探讨采用声触诊组织量化(VTQ)技术联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化分期的价值。方法将117例慢性乙型病毒性肝炎患者按照穿刺活检病理结果,分为F1~F4组,均接受VTQ检查,测量并计算肝脏右叶s5~s8段的剪切波速度作为VTQ值,同时计算每例患者的APRI。随机选择34名健康志愿者作为对照组(F0组),同法测量、记录所有指标。分析VTQ、APRI与病理学分期的相关性,采用ROC曲线评价VTQ、APRI及二者线性结合(VTQ+APRI)分期F2以上级别肝纤维化的效能。结果各组VTQ值比较,除F1与F2组间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);APRI除F0与F1组间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。患者VTQ和APRI与肝纤维化病理学分期均呈正相关(r=0.814,0.677,P<0.001)。评价≥F2级肝纤维化时,VTQ比APRI显示出更好的特异度(89.83%vs71.19%),阳性预测值(92.11%vs 82.47%),阳性似然比(7.48vs 3.02),ROC曲线下面积(AUC)亦较大(0.898vs0.845);而VTQ+APRI的AUC、敏感度、阴性预测值分别为0.913、82.61%、76.47%,均高于单独应用VTQ(0.898、76.09%、70.67%)。结论 VTQ与APRI均与慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化程度相关。对于F2以上级别肝纤维化,VTQ的诊断准确性高于APRI,而二者结合的诊断效能更高。
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