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目的探讨急性颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析28例颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料，总结其临床特征及防治经验。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤中急性脑膨出的主要原因。结论掌握受伤机制、影像学资料、把握手术时机、合理的手术方法及围手术期处理，可提高其治愈率。