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患者女,42岁,因"便血1年余,加重伴粪便形状改变1周"人院.患者无明显诱因出现便血,色鲜红,无黏液脓血便,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气、呕血,无腹痛、腹胀及腹泻,无里急后重,无发热、乏力,病情反复发作1年余,未行诊治.人院前1周,患者便血加重,大便形状改变,呈细条状.结肠镜检示:直肠息肉.直肠指检:肛门括约肌收缩功能良好,距肛门约7 cm(12点)处可扪及肿物,2 cm×2 cm,活动度不大,质软,无触痛,指套无血迹.入院后拟行肛门直肠息肉切除术,术中快速冰冻病理证实为直肠腺癌,遂在全麻下行经腹直肠切除吻合术.术后病理示:直肠腺癌(中度分化).术后第10天患者出现黑便,行血管造影示:肠系膜上、下动脉未见明显异常征象,胃右动脉远端血管增粗、迂曲,可见点状造影剂影.胃镜下取活检,病理示:(胃体、窦)低分化腺癌。