【摘 要】
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目的:观察胆道感染患者胆汁病原菌的分布特征、培养阳性率及其对抗菌药物的敏感性以及不同疾病、不同操作方法胆道细菌分布情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法:选取2016年1
【机 构】
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武汉大学中南医院消毒供应中心 湖北武汉430071武汉大学中南医院肝胆胰外科 湖北武汉430071;
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目的:观察胆道感染患者胆汁病原菌的分布特征、培养阳性率及其对抗菌药物的敏感性以及不同疾病、不同操作方法胆道细菌分布情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法:选取2016年1月-2018年12月武汉大学中南医院肝胆胰外科104例胆汁培养阳性标本,所有胆汁标本均行普通细菌、厌氧菌及真菌培养,分析药敏试验结果,并对胆汁取样方法、疾病类型进行分析比较.结果:104例患者检出131病原菌株,其中23例患者为混合感染,且此23例患者中4例存在3种病原菌感染.其中革兰阴性菌84株,占64.1％;革兰阳性菌44株,占33.6％;真菌3株,2.3％;排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌.革兰阴性菌对于亚胺培南药物、氨苄西林耐药率分别为最低及最高,对其他抗菌类药物的耐药率也较高.革兰阳性菌除粪肠球菌耐药较低外,其它主要细菌对常用抗菌药物耐药率较高,但均对万古霉素、替加环素及利奈唑胺敏感.不同手术方式ERCP、PTCD、PTGD以及胆管探查手术胆汁细菌分布及混合细菌感染无显著差异.良性病变与恶性肿瘤主要细菌分布及混合细菌感染无显著差异.结论:胆道感染以革兰阴性菌为主,不同病变胆道感染细菌分布相似,不同手术方式胆道感染细菌分布无明显差别,胆道感染可以经验性用药,但耐药率较高.
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