【摘 要】
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目的:比较3.0T MRI与CT评估局部晚期食管鳞癌是否侵犯胸主动脉、气管或支气管的准确性,以判断肿瘤的可切除性。方法:前瞻性收集本院2018年11月-2020年11月间经内镜活检证实为食管鳞癌的患者,MRI与CT检查均在气管镜检查或术前一周内进行。扫描序列包括膈肌导航的应用刀锋采集技术的快速自旋回波的T2加权成像（T2WI-TSE-BLADE）、DWI及增强后自由呼吸放射状K空间填充方式的容积内
【机 构】
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郑州大学附属肿瘤医院,河南省肿瘤医院放射科
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（No.81972802）； 河南省卫生健康科技创新领军人才培养项目（YXKC2020011）； 河南省重点研发与推广专项（科技攻关）（212102310133）； 2020年河南省医学科技攻关计划省部共建重点项目（SBGJ202002021）；
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目的:比较3.0T MRI与CT评估局部晚期食管鳞癌是否侵犯胸主动脉、气管或支气管的准确性,以判断肿瘤的可切除性。方法:前瞻性收集本院2018年11月-2020年11月间经内镜活检证实为食管鳞癌的患者,MRI与CT检查均在气管镜检查或术前一周内进行。扫描序列包括膈肌导航的应用刀锋采集技术的快速自旋回波的T2加权成像（T2WI-TSE-BLADE）、DWI及增强后自由呼吸放射状K空间填充方式的容积内插体部检查（增强后Star-VIBE）。2位阅片者采用双盲法分别对MRI和CT图像进行独立评估,判定胸主动脉、气管或支气管是否受侵。采用Kappa一致性检验评价2位阅片者评价结果的一致性。综合术中所见及术后病理或气管镜结果为金标准,计算并比较MRI及CT诊断食管鳞癌侵及胸主动脉、气管或支气管的敏感度、特异度及准确度。结果:37例患者纳入本研究。2位阅片者评价结果的一致性均非常好（Kappa≥0.85,P<0.05）。MRI评估局部晚期食管鳞癌侵及胸主动脉、气管或支气管的准确度分别为90.0%、83.3%,CT评价的准确度分别为40.0%、23.3%。MRI与CT评估食管鳞癌侵犯胸主动脉、气管或支气管的准确度差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:3.0T MRI多序列成像评估食管鳞癌侵犯胸主动脉、气管或支气管的准确度明显高于CT,MRI可以更好地指导局部晚期食管鳞癌患者治疗方案的选择。
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