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目的 探讨联合应用谷氨酰胺和生长激素对老年危重患者细胞免疫功能的影响.方法 90例患者随机分为3组:对照组给予标准营养支持治疗,谷氨酰胺组加用谷氨酰胺,联合治疗组加用谷氨酰胺和生长激素.治疗前及治疗后7、14 d测定淋巴细胞总数、CD4/CD8及CD14单核细胞的人类白细胞抗原DR(HLA-DR)比例的变化. 结果 联合治疗组患者治疗14d后淋巴细胞总数、CD4/CD8[分别为(1.92±0.38)×109/L、2.35±0.95]与谷氨酰胺组[(1.72±0.31)×109/L、2.08±0.83]及对照组[(1.28±0.24)×109/L、1.87±0.83]比较,差异有统计学意义(均为P＜0.01);CD14单核细胞HLA-DR的表达水平[(52.5±6.8)%]与谷氨酰胺组[(42.3±6.3)%]及对照组[(34.3±4.7)%]比较亦有明显的提高(均为P＜0.01);APⅡ评分及MODS评分(11.58±2.95、5.21±1.82)与谷氨酰胺组(15.33±4.25、7.26±2.12)及对照组(17.45±4.57、8.35±2.76)比较进一步下降(均为P＜0.01).结论 联合谷氨酰胺和生长激素治疗能进一步提高老年危重病患者细胞免疫功能。