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总结了为20例肘部静脉穿刺失败或肘部静脉无穿刺条件的患儿经颈外静脉通路 PICC 的护理体会。主要包括掌握颈部的解剖结构、掌握颈外静脉的解剖位置、做好 PICC 的护理等措施。20例患儿均置管成功，其中一次性颈外穿刺置管成功15例（右侧颈外静脉13例，左侧颈外静脉2例）；2例右侧穿刺失败后转至对侧穿刺成功；1例右侧颈外静脉穿刺送管受阻改为对侧穿刺置管成功；2例左侧颈外静脉穿刺成功后错位至同侧腋静脉和对侧颈内静脉，重新调整后成功。置管后发生机械性静脉炎1例，堵管1例，意外拔管1例；导管留置时间为2月～10月