【摘 要】
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目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者D二聚体(D-dimer)质量浓度与病情严重程度和远期心源性死亡的关系.方法 选取2013年1月至2020年1月收入首都医科大学附属北京友谊医院的AMI患者3990例,根据D-dimer质量浓度分为3组:≤0.50 mg/L、0.51～0.80 mg/L、≥0.81 mg/L,平均随访时间为2.1(1.0～4.0)年.应用Cox比例风险回归模型评估D-dimer对心源性死亡的影响.结果 D-dimer≥0.81 m
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心,北京100050;代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室,北京100050
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目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者D二聚体(D-dimer)质量浓度与病情严重程度和远期心源性死亡的关系.方法 选取2013年1月至2020年1月收入首都医科大学附属北京友谊医院的AMI患者3990例,根据D-dimer质量浓度分为3组:≤0.50 mg/L、0.51～0.80 mg/L、≥0.81 mg/L,平均随访时间为2.1(1.0～4.0)年.应用Cox比例风险回归模型评估D-dimer对心源性死亡的影响.结果 D-dimer≥0.81 mg/L组患者年龄较大、女性居多、体质量指数较低,既往合并高血压、糖尿病者较多,3支病变较为多见,住院期间肾小球滤过率较低,N末端B型利钠肽原峰值明显升高,左室射血分数<50％患者比例明显升高.D-dimer≥0.81 mg/L组患者在随访期间累计心源性病死率(18.7％)高于D-dimer≤0.50 mg/L组(2.3％)和D-dimer 0.51～0.80 mg/L组(6.1％),且校正其他危险因素后,D-dimer能独立预测AMI患者的心源性死亡(HR=1.71,95％CI:1.34～2.18,P<0.001).结论 D-dimer能反映AMI患者病情的严重程度,且D-dimer升高可在一定程度上预测AMI患者远期心源性死亡事件发生率升高.
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