【摘 要】
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本研究目的探讨成人粪白细胞1-14个/HPF的非血便急性感染性腹泻患者病因学及抗生素应用的参考条件.在成人肠道门诊筛选粪检白细胞1-14个/HPF的非血性急性感染性腹泻患者,留取
【机 构】
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北京大学第一医院感染疾病科,北京,100034
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本研究目的探讨成人粪白细胞1-14个/HPF的非血便急性感染性腹泻患者病因学及抗生素应用的参考条件.在成人肠道门诊筛选粪检白细胞1-14个/HPF的非血性急性感染性腹泻患者,留取粪便标本进行细菌培养和病毒检测.196例患者参加了研究,平均年龄(37.9± 17.4)岁,女性42.3％.细菌的检出率为63 (32.1％),病毒的检出率为21 (10.7％).分离的细菌中,弯曲菌14 (22.0％)为最常见菌.病毒分离中,杯状病毒10 (47.6％)占第一位.实验室诊断的单一病原感染的侵袭腹泻46例,非侵袭腹泻26例,侵袭腹泻的发热患者体温显著高于非侵袭腹泻的发热患者((38.4±0.7)℃ vs (37.7±0.4)℃,P=0.002).T＞38.4℃的患者为侵袭性腹泻的几率高于T≤38.4℃的患者(RR=1.5).成人粪白细胞1-14/HPF的非血性腹泻人群如采用T＞38.4℃作为抗生素应用的界限值,抗生素的过度使用将由26.9％下降至3.8％ (P=0.021).成人粪白细胞1-14/HPF的急性非血性腹泻患者,T＞38.4℃可一定程度上作为应用抗生素的参考.
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