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摘要：近年来，医院发展水平在不断提升，且其对性能可靠的大型医疗设备的依赖程度在不断加深。为了实现对大型医疗设备的高效利用，优化其使用性能，需要加强此类设备的管理，落实切实有效的管理工作。现对大型医疗设备管理进行系统阐述，以便提升该类设备的潜在应用价值，满足医疗生产实践活动开展的多样化需求。
关键词：医疗设备;管理;现状;管理模式
1大型医疗设备管理存在的主要问题
1.1使用效率偏低
《大型医用设备配置与使用管理办法》公布纳入管理的大型医疗设备主要包括甲类医疗设备（国务院卫生行政部门管理）与乙类医疗设备（省级卫生行政部门管理）。甲类医疗设备包括PET-CT[包括正电子发射型断层仪（PET）]、y刀、医用电子回旋加速治疗系统（MM50）、质子治疗系统。乙类医疗设备包括CT、MRI、DSA（800 mA以上）、SPECT、医用电子直线加速器（LA）。这些设备价格昂贵、诊治效果突出、检查收费高、技术复杂，其利用率成为管理的重要评价内容。
1.2实用性、针对性不强
由于经费、配置规划许可和论证等原因，大型医疗设备更新周期普遍较长。研究显示，因某些医院在大型医疗设备购置过程中，对与时俱进的发展要求考虑不充分，致使该类医疗设备应用中出现实用性、针对性不强的问题，可能会导致其闲置。
1.3检修人员数量严重不足，技术力量薄弱
CT、MRI、LA、PET-CT、y刀、SPECT、DSA等大型医疗设备技术复杂、科技含量较高，需要高素质技术人员进行维护、保养，才可能充分发挥设备的最大效益。但目前，我国工程技术人员配置比例偏低，加之检修人员在日常的工作开展中需要对医院的常规医疗设备进行检修，可能会影响医院的大型医疗设备检修效率。同时，由于某些检修人员的专业能力不足、责任意识薄弱，且医院大型医疗设备所需的专业检修人员数量不足，导致相应的检修工作落实效果不理想。
1.4大型医疗设备管理措施力度不够
目前，我国大型医疗设备的管理实行配置规划和配置许可证制度。甲类设备配置许可证由国务院卫生行政部门颁发;乙类设备配置许可证由省级卫生行政部门颁发。操作、维护人员实行上岗证制度。但有的医院只考虑局部利益，使得大型医疗设备购置缺乏科学性，出现了以相关人员为中心的购置问题，影响该类设备的购置效果，加之某些单位在实践中未能对大型医疗设备进行合理配置，导致该类设备应用中缺乏科学管理，从而降低了其管理工作水平。
2医疗设备管理问题的措施
2.1医疗设备维修队伍的建设
（1）医院工程师应不断提高自身维修水平，保持高度的责任感。（2）对大型医疗设备实行专人负责制度。（3）探索多渠道的工程师专业培训：医院工程师可以通过书本知识、新装设备的短期厂家工程师培训、网络学习、相关学术会议、个人的不断探索等途径提高自身的认知水平和维护水平。（4）做好与医护人员的沟通：医护人员是设备的使用者和操作者，对设备的使用和性能比较熟悉，医护人员与工程师积极配合有助于提高设备的维修效率。（5）增强维修队伍的团队协作精神，发挥集体智慧。由于不同的工程技术人员对设备的认知层次不同，思考问题和解决问题的方法也会存在差异。因此，对设备的“疑难杂症”进行集体讨论，综合不同的维修思路，必要时进行协作维修，都有助于提高设备维修的整体水平。
2.2健全及落实管理體系
通过对大型医疗设备科学管理要求及功能特性的考虑，为了给予其管理工作高效开展科学指导，需要加强管理方面专业理论知识的学习，丰富管理实践经验，落实相应的管理工作，为健全该类设备在实践中所需的管理体系提供支持。同时，需要落实健全后的大型医疗设备管理体系，促使相应的管理工作开展更具科学性，满足大型医疗设备管理水平提升方面的要求。
2.3重视信息化管理方式的高效利用
通过对信息化时代背景下形势变化的深入分析，在提升大型医疗设备管理水平的过程中，需要管理人员强化自身的信息化意识，在具体的管理工作进行中重视信息技术的高效利用，促使信息化管理方式在大型医疗设备管理中利用率的提高，进而增加其管理工作进行中的技术含量。同时，应在计算机网络的配合下，构建功能强大的大型医疗设备管理系统，实现对该类设备运行过程中的实时管理，及时消除影响大型医疗设备运行效果的因素，降低其运行风险的同时逐渐提升设备管理中的信息化水平。
2.4采购及安装验收管理
设备采购管理包括计划、申请、论证、招标、签审、合同、付款、免税以及安装验收等环节。设备采购是设备管理的起点，针对采购项目流程进行管理，有效保证采购工作，确保引进的每台设备均能安全、顺利应用于临床诊疗。系统单独设置安装验收模块，做好医疗设备安装过程中相关信息的记录，对设备数量和质量严格把关，确保设备按期交付科室正常使用，保证设备安装验收工作顺利进行。
2.5充分利用医疗设备维修资源
大型医疗设备技术复杂，一般的继续教育、讲座和自学书本知识已落后于科技进步的步伐，不能满足维修、保养的需要。解决办法为依托人力和维修方面的专业技术，建立大型医疗设备维修机构，并加强相关的人才培训基地建设，从而提高该类设备的维修资源利用率，保证大型医疗设备良好的管理效果。
结束语
通过对以上不同应对措施的配合使用，有利于减少大型医疗设备管理问题的出现，确保落实相应管理工作的有效性。因此，未来在提升大型医疗设备管理水平的过程中，应关注其管理问题的分析与处理，积极探索有效的管理措施并加以使用，从而满足大型医疗设备科学管理及高效利用的要求。
关键词：医疗设备;管理;现状;管理模式
1大型医疗设备管理存在的主要问题
1.1使用效率偏低
《大型医用设备配置与使用管理办法》公布纳入管理的大型医疗设备主要包括甲类医疗设备（国务院卫生行政部门管理）与乙类医疗设备（省级卫生行政部门管理）。甲类医疗设备包括PET-CT[包括正电子发射型断层仪（PET）]、y刀、医用电子回旋加速治疗系统（MM50）、质子治疗系统。乙类医疗设备包括CT、MRI、DSA（800 mA以上）、SPECT、医用电子直线加速器（LA）。这些设备价格昂贵、诊治效果突出、检查收费高、技术复杂，其利用率成为管理的重要评价内容。
1.2实用性、针对性不强
由于经费、配置规划许可和论证等原因，大型医疗设备更新周期普遍较长。研究显示，因某些医院在大型医疗设备购置过程中，对与时俱进的发展要求考虑不充分，致使该类医疗设备应用中出现实用性、针对性不强的问题，可能会导致其闲置。
1.3检修人员数量严重不足，技术力量薄弱
CT、MRI、LA、PET-CT、y刀、SPECT、DSA等大型医疗设备技术复杂、科技含量较高，需要高素质技术人员进行维护、保养，才可能充分发挥设备的最大效益。但目前，我国工程技术人员配置比例偏低，加之检修人员在日常的工作开展中需要对医院的常规医疗设备进行检修，可能会影响医院的大型医疗设备检修效率。同时，由于某些检修人员的专业能力不足、责任意识薄弱，且医院大型医疗设备所需的专业检修人员数量不足，导致相应的检修工作落实效果不理想。
1.4大型医疗设备管理措施力度不够
目前，我国大型医疗设备的管理实行配置规划和配置许可证制度。甲类设备配置许可证由国务院卫生行政部门颁发;乙类设备配置许可证由省级卫生行政部门颁发。操作、维护人员实行上岗证制度。但有的医院只考虑局部利益，使得大型医疗设备购置缺乏科学性，出现了以相关人员为中心的购置问题，影响该类设备的购置效果，加之某些单位在实践中未能对大型医疗设备进行合理配置，导致该类设备应用中缺乏科学管理，从而降低了其管理工作水平。
2医疗设备管理问题的措施
2.1医疗设备维修队伍的建设
（1）医院工程师应不断提高自身维修水平，保持高度的责任感。（2）对大型医疗设备实行专人负责制度。（3）探索多渠道的工程师专业培训：医院工程师可以通过书本知识、新装设备的短期厂家工程师培训、网络学习、相关学术会议、个人的不断探索等途径提高自身的认知水平和维护水平。（4）做好与医护人员的沟通：医护人员是设备的使用者和操作者，对设备的使用和性能比较熟悉，医护人员与工程师积极配合有助于提高设备的维修效率。（5）增强维修队伍的团队协作精神，发挥集体智慧。由于不同的工程技术人员对设备的认知层次不同，思考问题和解决问题的方法也会存在差异。因此，对设备的“疑难杂症”进行集体讨论，综合不同的维修思路，必要时进行协作维修，都有助于提高设备维修的整体水平。
2.2健全及落实管理體系
通过对大型医疗设备科学管理要求及功能特性的考虑，为了给予其管理工作高效开展科学指导，需要加强管理方面专业理论知识的学习，丰富管理实践经验，落实相应的管理工作，为健全该类设备在实践中所需的管理体系提供支持。同时，需要落实健全后的大型医疗设备管理体系，促使相应的管理工作开展更具科学性，满足大型医疗设备管理水平提升方面的要求。
2.3重视信息化管理方式的高效利用
通过对信息化时代背景下形势变化的深入分析，在提升大型医疗设备管理水平的过程中，需要管理人员强化自身的信息化意识，在具体的管理工作进行中重视信息技术的高效利用，促使信息化管理方式在大型医疗设备管理中利用率的提高，进而增加其管理工作进行中的技术含量。同时，应在计算机网络的配合下，构建功能强大的大型医疗设备管理系统，实现对该类设备运行过程中的实时管理，及时消除影响大型医疗设备运行效果的因素，降低其运行风险的同时逐渐提升设备管理中的信息化水平。
2.4采购及安装验收管理
设备采购管理包括计划、申请、论证、招标、签审、合同、付款、免税以及安装验收等环节。设备采购是设备管理的起点，针对采购项目流程进行管理，有效保证采购工作，确保引进的每台设备均能安全、顺利应用于临床诊疗。系统单独设置安装验收模块，做好医疗设备安装过程中相关信息的记录，对设备数量和质量严格把关，确保设备按期交付科室正常使用，保证设备安装验收工作顺利进行。
2.5充分利用医疗设备维修资源
大型医疗设备技术复杂，一般的继续教育、讲座和自学书本知识已落后于科技进步的步伐，不能满足维修、保养的需要。解决办法为依托人力和维修方面的专业技术，建立大型医疗设备维修机构，并加强相关的人才培训基地建设，从而提高该类设备的维修资源利用率，保证大型医疗设备良好的管理效果。
结束语
通过对以上不同应对措施的配合使用，有利于减少大型医疗设备管理问题的出现，确保落实相应管理工作的有效性。因此，未来在提升大型医疗设备管理水平的过程中，应关注其管理问题的分析与处理，积极探索有效的管理措施并加以使用，从而满足大型医疗设备科学管理及高效利用的要求。