利妥昔单抗联合标准CHOP方案或分割剂量的CHOP方案治疗原发于胃的弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性

• 作 者: 季冬梅 洪小南 郭晔 薛恺 张群岭 沈维娜 曹军宁
• 机 构: 200032复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科复旦大学上海医学院肿瘤学
• 出 处: 中华肿瘤杂志
• 发表日期: 2014年36期
• 关键词: 淋巴瘤 B细胞 胃 药物疗法 治疗结果 安全性

目的

比较利妥昔单抗联合CHOP方案（R-CHOP）和利妥昔单抗联合分割剂量的CHOP方案（R-fCHOP）治疗原发于胃的弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBCL)的疗效和安全性。

方法

回顾性收集2010年3月至2014年3月在复旦大学附属肿瘤医院治疗的50例PG-DLBCL患者的临床资料，比较接受R-CHOP和R-fCHOP方案的两组患者在治疗过程中消化道出血、穿孔的发生率及其对后续治疗的影响，同时比较两组患者的疗效。

结果

40例患者接受了R-CHOP方案化疗，10例患者接受了R-fCHOP方案化疗。接受R-fCHOP方案化疗的患者Lugano分期较晚，胃溃疡的大小和深度均较大。接受R-fCHOP方案化疗的患者中，有1例（10.0%）出现大便隐血阳性；接受R-CHOP方案化疗的患者中，有11例（31.4%）出现大便隐血阳性，其中1例患者因呕血停止了后续化疗。两组患者化疗后均未出现穿孔。接受R-CHOP方案和R-fCHOP方案化疗患者的有效率分别为92.5%和90.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的无进展生存曲线的差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论

R-fCHOP方案在Lugano分期晚，溃疡较深、较大的高出血穿孔风险PG-DLBCL患者中有较好的安全性，其近期疗效与R-CHOP方案相似。