【摘 要】
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目的观察和分析呼吸机相关性事件(ventilator associated event,VAE)的发生率、危险因素和对临床结局的影响。方法收集行体外循环心脏手术的成年患者。VAE诊断标准参考美国疾
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目的观察和分析呼吸机相关性事件(ventilator associated event,VAE)的发生率、危险因素和对临床结局的影响。方法收集行体外循环心脏手术的成年患者。VAE诊断标准参考美国疾病控制预防中心提出的定义。分析危险因素和对临床结局的影响时按是否发生VAE分为VAE组(n=45)和非VAE组(n=556)。收集患者的临床信息进行统计分析。结果共纳入601例患者,其中45例符合VAE诊断标准,发生率为7.5%。通过单因素分析及多因素logistic回归分析,我们发现慢性支气管炎、左室射血分数(LVEF)<30%、NYHA心功能IV级、体外循环转流时间、主动脉阻断时间、主动脉内球囊反搏(IABP)置入、急性肾功能不全、再次插管和机械通气时间是VAE的独立危险因素。一旦心脏术后患者出现VAE,其ICU留治时间、总住院日及病死率将会显著高于非VAE患者。结论 VAE在心脏术后患者中发生率较高,危险因素较多,且与不良临床结局息息相关。要针对危险因素进行及早的干预。
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