锁定加压钢板桥接技术治疗粉碎性胫骨干骨折

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目的 探讨锁定加压钢板(LCP)桥接技术治疗粉碎性胫骨干骨折的疗效。方法 2005年1月至2010年3月采用LCP治疗78例粉碎性胫骨干骨折患者,男46例,女32例;年龄23~ 69岁,平均36.4岁;左侧41例,右侧37例。骨折根据AO分型:均为42C型,其中C1型38例,C2型26例,C3型14例。闭合性骨折63例,开放性骨折15例。闭合性骨折待水肿消退后选用4.5或5.0mm LCP经皮桥接技术置入。开放性骨折经严格清创后同法置入LCP。术后鼓励患者进行屈髋、屈膝及下肢肌力训练。结果 78例患者术后获平均19个月(6~35个月)随访。所有患者无感染发生。骨折愈合时间平均为22周(13 ~42周)。77例患者获骨性愈合,1例因骨不连发生钢板断裂。末次随访时患者膝关节活动度为100°~130°,平均123°。膝关节功能按美国特种外科医院膝关节评分系统评分为89 ~96分,平均92.1分。踝关节功能按美国足踝外科学会制定的功能评分为82 ~97分,平均93.6分。结论 对于粉碎性胫骨干骨折,LCP桥接技术能提供可靠有效的内固定,并允许患者早期进行功能锻炼,是治疗粉碎性胫骨f骨折的有效方法之一。
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