不同运动模式下近排腕骨间的适应性运动

• 作 者: 杨勇 陈山林 李忠哲 白荣杰 钱占华 田文 张友乐 田光磊
• 机 构: 100035 北京积水潭医院手外科,100035 北京积水潭医院手外科,100035 北京积水潭医院手外科,100035 北京积水潭医院放射科,100035 北京积水潭医院放射科,100035 北京积
• 出 处: 中华手外科杂志
• 发表日期: 2017年33期
• 关键词: Carpal bones Magnetic resonance imaging Imaging three-dimensional Kinematics

目的

通过MRI技术对体内近排腕骨间的三维运动进行分析，明确近排腕骨在不同运动模式下适应性运动的特点和规律。

方法

对12名健康志愿者的右腕分别在投掷平面（dart throwing motion，DTM）、屈伸平面（extension-flexion motion，EFM）和桡尺偏平面（radioulnar deviation, RUD）共15个体位进行MRI检查，获得的图像数据输入自行研发的腕关节运动学测量平台软件。以桡骨远端为坐标，对舟骨、月骨和三角骨在空间中横断面、矢状面和冠状面的相对运动规律进行分析。

结果

舟骨相对于月骨的运动幅度较大，主要出现在矢状面。在DTM运动模式中，二者间于矢状面相对旋转23°（t=-4.521，P=0.001）；在EFM运动模式中，二者间于矢状面相对旋转48°，于冠状面相对旋转15°（t=-9.206, P=0.000；t=5.697，P=0.000）；在RUD运动模式中，二者间于矢状面相对旋转15°（t=3.180，P=0.009）。三角骨相对于月骨在各个平面的运动幅度较小，均小于15°。在DTM运动模式中，二者间于矢状面相对旋转8°，于冠状面相对旋转8°（t=-4.439，P=0.001；t=-3.078，P=0.011）；在EFM运动模式中，二者间于矢状面相对旋转15°（t=-3.547, P=0.005）；在RUD运动模式中，二者间于冠状面相对旋转7°（t=-2.236，P=0.047）。

结论

在不同运动模式下，近排腕骨间均会出现明显的适应性运动。近排腕骨的适应性运动主要表现为在矢状面的相对运动，而在横断面和冠状面上近排腕骨间表现为同步运动。舟骨与月骨间的适应性运动幅度远大于月骨与三角骨间的运动幅度。在EFM运动模式下的适应性运动幅度大于DTM和RUD。近排腕骨间的适应性运动有助于保持腕关节整体运动的协调。