早期乳腺癌脑转移预测模型的建立和分析

• 作 者: 王秋生 吴世凯 孙冰 黄州 孟祥颖 黄焰
• 机 构: 100071 北京，安徽医科大学解放军307临床学院 军事医学科学院附属医院放疗科,100071 北京，安徽医科大学解放军307临床学院 军事医学科学院附属医院放疗科,100071 北京，安徽医科大学
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2015年95期
• 关键词: 乳腺肿瘤 危险因素 脑转移 预测模型

目的

探讨早期乳腺癌术后脑转移的危险因素，为早期诊治脑转移提供指导。

方法

采集了2005至2009年间术后乳腺癌患者的疾病资料，对发生和没发生脑转移的两组患者进行了logistic回归统计分析，并建立了数学模型探讨影响脑转移发生的危险因素。

结果

共824例早期术后乳腺癌患者入组，中位随访68个月，其中199例发生了脑转移。统计分析结果显示：年龄<35岁、绝经前期、肿瘤组织分级高、临床分期Ⅲ期、人表皮生长因子受体2(HER－2)(＋)和雌激素受体(ER)(－)是脑转移的危险因素。进一步建立数学模型预测脑转移发生概率，以预测概率数值为检验变量，脑转移状况为状态变量，绘制ROC曲线，曲线下面积(AUC)为0.743±0.018，敏感性和特异性都较高，标志该模型预测能力中等。

结论

初诊年龄<35岁、绝经前期、组织分级高、临床分期晚，ER(－)和HER－2阳性是脑转移发生的独立危险因素，建立的脑转移预测模型对乳腺癌脑转移具有预测价值。