经皮椎体成形术联合高粘度骨水泥治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效

• 作 者: 刘佰易 殷翔 刘瑶瑶 刘鹏 赵建华
• 机 构: 400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱科,400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱科,400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱科,400042
• 出 处: 中华创伤杂志
• 发表日期: 2016年32期
• 关键词: 骨质疏松性骨折 椎体成形术 并发症

目的

探讨经皮椎体成形术(PVP)联合高粘度骨水泥治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。

方法

收集2013年1月— 2015年1月收治的应用PVP联合高粘度骨水泥治疗的重度胸腰椎OVCF患者176例，其中男61例，女115例；年龄58～78岁；平均67.7岁。致伤原因：跌伤94例，扭伤31例，无明显诱因51例。共累及204个椎体，其中T₁₀23椎，T₁₁22椎，T₁₂49椎，L₁ 43椎，L₂ 29椎，椎体后壁破坏38椎，椎体高度压缩均大于2/3。比较手术前后受伤椎体高度、后凸Cobb角、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)变化情况，观察骨水泥灌注和最渗漏及其他并发症。

结果

64例患者出现骨水泥渗漏情况，渗漏率为36.3%，其中椎旁静脉渗漏7例，椎间隙渗漏38例，椎前软组织渗漏19例。5例患者患者腰背部疼痛部分缓解，4例患者注入骨水泥后5 min出现下肢烧灼感，10 min后缓解，所有患者均未出现明显脊髓神经压迫或受损症状及体征、硬膜外血肿、肺部感染、肺栓塞、褥疮等并发症，无心脑血管意外发生。患者术后ODI [(31.73±7.98)%]及VAS评分[(2.33±0.91)分]均优于术前[(75.40±8.17)%、(7.23±0.88)分] (P<0.05)。

结论

PVP中使用高粘度骨水泥能显著缓解疼痛和改善运动功能，是治疗重度OVCF的有效方法。