13例早产儿真菌性败血症的临床研究

• 作 者: 陈历耋 王淑莲 廖奇 邓永红 王燎原
• 机 构: 娄底市中心医院新生儿科 417000,娄底市中心医院新生儿科 417000,娄底市中心医院新生儿科 417000,娄底市中心医院新生儿科 417000,娄底市中心医院新生儿科 417000,
• 出 处: 国际医药卫生导报
• 发表日期: 2019年25期
• 关键词: 早产儿 真菌感染 败血症 Premature infants Fungal infections Sepsis

目的

研究新生儿重症监护室（NICU）早产儿真菌性败血症的临床特点、病原分布、药物敏感试验及治疗效果，为其预防及早期诊治提供依据。

方法

选取2013年1月至2018年1月本院新生儿科确诊真菌性败血症的早产儿13例，分析其危险因素、临床特点、病因菌及药物敏感试验。

结果

13例真菌性败血症早产儿，胎龄26～35周，出生体质量700～2 650 g，其中13例经验性应用广谱抗生素及全肠外静脉营养，7例机械通气，11例深静脉置管（PICC、CVC）；临床主要表现为频繁呼吸暂停、反应差、胃潴留、腹胀、低体温、发热、灌注差等症状；检验全血白细胞<4×10⁹ 3例，血小板<100×10¹² 3例，CRP升高10例；11例早产儿真菌G试验（血浆1，3-β-D葡聚糖）均明显升高，达113.3～677.1 pg/ml，全部患儿均为念珠菌属感染，11例白色念珠菌，2例近平滑假丝酵母菌；药物敏感试验对氟康唑（大扶康）敏感率92.3%（12/13），伏立康唑100.0%（13/13），两性霉素敏感率100.0%（13/13）；12例治愈出院，1例放弃治疗。

结论

早产儿真菌性败血症以念珠菌属感染为主；缺乏特异性表现，可伴白细胞、血小板降低，CRP增高，真菌G试验明显升高，预防及早期积极治疗效果较好。