IgA肾病合并糖尿病患者的临床病理改变特点

• 作 者: 龙晓青 翟亚玲 王英姿 窦艳娜 程根阳 肖静 赵占正 文学军
• 机 构: 450052 郑州，郑州大学第一附属医院肾内科 郑州大学肾脏病研究所,450052 郑州，郑州大学第一附属医院肾内科 郑州大学肾脏病研究所,450052 郑州，郑州大学第一附属医院肾脏电镜室,4500
• 出 处: 中华肾脏病杂志
• 发表日期: 2018年34期
• 关键词: 肾小球肾炎 IgA 糖尿病 预后 疾病特点

目的

总结和分析IgA肾病（IgAN）合并糖尿病患者临床病理改变特点。

方法

收集2015年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院肾内科就诊，并经肾活检确诊的原发性IgAN患者500例的临床病理资料。按照是否合并糖尿病分为IgAN合并糖尿病组（n=25）和单纯IgAN组（n=475），比较两组患者临床病理改变的差异。用倾向值得分法匹配两组患者的临床及病理资料，比较匹配后两组患者电镜下基底膜厚度的差异。回顾性分析两组随访≥3个月患者的临床资料，Kaplan-Meier生存分析比较两组患者预后的差异。

结果

与单纯IgAN组相比，IgAN合并糖尿病组患者年龄较大[（46.36±13.49）岁比（34.00±13.80）岁，P<0.001]，血三酰甘油水平较高[2.06（1.52，3.11）mmol/L比1.51（1.01，2.25）mmol/L，P=0.012]。IgAN合并糖尿病组肾小球基底膜厚度显著高于单纯IgAN组[（384.33±61.20）nm比（346.72±52.65）nm，P=0.044]。与单纯IgAN组比较，IgAN合并糖尿病组患者发生终点事件比例更高[4/7（57.14%）比25/265（9.33%），P<0.001]，预后更差（Log-Rank检验，P=0.004）。

结论

IgAN合并糖尿病较单纯IgAN患者具有不同的临床、病理特点和预后，此类患者更需密切监测病情和积极治疗。