【摘 要】
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目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎发生气道堵塞的相关影响因素.方法 回顾性分析2017年12月-2019年4月该院收治的135例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,对患儿发生气道堵塞的各因素
【机 构】
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淳安县第一人民医院,浙江杭州311700;杭州市第一人民医院,浙江杭州310006
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目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎发生气道堵塞的相关影响因素.方法 回顾性分析2017年12月-2019年4月该院收治的135例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,对患儿发生气道堵塞的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 135例肺炎支原体肺炎患儿经纤维支气管镜灌洗术发现,发生气道堵塞42例(31.11％),无气道堵塞93例(68.89％).两组患儿性别、年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05).气道堵塞组患儿体温(＞40.0℃)、热程(≥7 d)、呼吸音减弱、叩诊浊音或实音、呼吸困难、胸腔有积液、累及肺叶(≥2)、肺不张、肺坏死、外周血白细胞计数(＞10×109/L)、中性粒白细胞百分比(＞70％)、C-反应蛋白(＞10 mg/L)、乳酸脱氢酶(＞120 U/L)、D-二聚体值(＞200 μg/L)情况均显著高于气道未堵塞组患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,热程(≥7d)、呼吸音减弱、叩诊浊音或实音、呼吸困难、胸腔积液、累及肺叶(≥2)、肺不张、肺坏死、体温(＞40.0℃)、外周血白细胞计数(＞10×109/L)、中性粒白细胞百分比(＞70％)、C-反应蛋白(＞10 mg/L)、乳酸脱氢酶(＞120 U/L)及D-二聚体值(＞200 μg/L)均为导致儿童肺炎支原体肺炎发生气道堵塞的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 体温、热程、呼吸音减弱、叩诊浊音或实音、呼吸困难、胸腔积液等均为导致儿童肺炎支原体肺炎发生气道堵塞的影响因素,临床可通过尽早对患儿进行纤维支气管镜灌洗术,减少炎症反应的发生,从而降低其发生气道堵塞的风险,促进患儿康复.
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